动脉硬化闭塞症临床症状
动脉硬化以中老年男性(50~70岁)发病率比较多,女性患者发病率比较少。临床症状取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围不论何等广泛,只要动脉阻塞发展速度缓慢,虽动脉主干的管腔进行地变小,但侧肢循环有效地建立,分支血流却相应地增加,血液供应得以补偿。因此,组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有任何明显症状,如果病理演变进展非常快,侧支循环不能及时地建立,补偿有限,病人便开始有典型的间歇性跛行和肢体疼痛出现。
间歇性跛行典型症状
肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,被迫停止活动。当病人在一定速度下行走相当路程时,即在下肢的一组肌肉,因血液供应不足,而引起缺氧反应,产生一种紧张、痉挛痛或剧痛,以致不能行走,迫使病人需要站立或休息,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又复出现。行走速度相等。间歇性跛行距离亦常相同。通常在病开始时,一侧肢体先有症状,嗣后或累及健侧。间歇行跛行位置,有时有助于确定阻塞性病变的水平。小腿负荷最重,最早出现症状,尔后相应肌组也出现症状。
静息痛
静息痛最突出的症状,在晚期,当病人平睡后几分钟后发生,这是缺血程度严重的表现,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常,最初在足趾发生难以忍受的疼痛,尔后逐渐发展至足底部,甚至足踝部。如将肢体抬高,疼痛加剧;放低或稍作活动,站起来行走片刻,症状减轻或消失。再次平睡时,疼痛又出现,夜间由于全身血压低下,使疼痛更剧烈,常抱足而坐,彻底难眠,严重地影响病人睡眠和日常生活。
一般常见症状还有肢体怕冷,沉重无力,麻木感,刺痛感,甚至烧灼感。有时病人感到一阵剧痛。这些症状起自缺血性神经炎,其严重性取决于局部缺血的程度和病人痛阀的高低。
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