一、临床表现
动脉硬化性闭塞症的临床症状主要由于动脉狭窄或闭塞引起肢体局部血供不足所致。我国目前采用的Ⅲ期三级的临床分期方法同血栓闭塞性脉管炎。早期出现的症状是患肢发凉、麻木、间歇跛行等。根据病变侵犯血管的不同,临床表现亦不同,常侵犯的血管为:
1.主动脉分叉处闭塞:发病年龄较轻,多在55岁以下,男多于女。表现为阴茎不能勃起,股动脉以下动脉搏动减弱或消失。若病变发展慢,闭塞程度轻,侧支循环迅速建立,患肢皮肤温度和皮色无明显改变,早期多不出现皮肤营养障碍。5~10年后,出现下肢皮肤营养障碍,且逐渐加重,最终发生肢体坏疽。
2.髂股动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为:间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧,患侧股动脉搏动减弱或消失,足部皮肤温度降低,趾甲生长缓慢,足汗减少。
3.股、腘动脉闭塞:病变常开始于关节后面及内收肌群,股动脉是最易受累的部位。当股动脉闭塞时,小腿部肌肉供血不足,间歇跛行痛点在小腿部,足部怕冷发凉,皮肤干燥,腘动脉以下动脉搏动消失。
4.胫前和胫后动脉闭塞:其中一支动脉闭塞,通常无明显的临床症状,但长时间的胫后动脉闭塞,足部可发生缺血,足温低,胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
二、诊断标准
1995年10月,国内中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准如下:
1.男女之比为8.5:l,发病年龄大多在40岁以上。
2.有慢性肢体动脉缺血性表现:麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍改变,甚至发生溃疡或坏疽,常四肢发病,以下肢为重,有20%~25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。
3.患肢近心端有收缩期血管杂音。
4.各种检查证明,有肢体动脉狭窄闭塞性改变,下肢胭、股动脉以上病变为多见(常累及肢体大、中动脉)。
5.常伴有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管动脉硬化等疾病。
6.排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。
7.动脉造影:①下肢动脉病变,胭、股动脉以上病变占60%以上;②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损;③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲、狭窄、闭塞。
X线平片检查,主动脉弓、腹主动脉和下肢动脉有钙化阴影。
三、临床分期标准
1995年10月国内中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的临床分期标准如下: 一期(局部缺血期):有慢性肢体缺血表现,以间歇性跛行为主,有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退。
二期(营养障碍期):肢体缺血表现加重,同时有皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有静息疼痛。
三期(坏死期):除具有慢性肢体缺血表现,间歇性跛行,静息疼痛之外,发生肢体溃疡坏疽,根据坏死范围又分为三级。
1级坏死(坏疽) 局限于足趾或手指。
2级坏死(坏疽) 扩延至足背或足底,超过趾跖关节(手指超过指掌关节)。
3级坏死(坏疽) 扩延到踝关节或小腿(手部至腕关节者)。
动脉硬化闭塞症在线咨询
更多
动脉硬化不能吃的食物有什么
动脉硬化的人群,不要吃一些含有胆固醇比较高的食物,如动物的内脏、肥肉、一些高汤,这些食品含有胆固醇比较高,容易导致血脂增高加重动脉硬化。不要吃一些油炸食品以及腌制食品,这些食品也会引起动脉硬化的加重,...
1个回答
心脏。升主动脉硬化是什么意思
,根据你叙述的情况来看升主动脉硬化主要是由于高血压,高血脂等引来的血管丧失弹性,致使的硬化,这个的话由于血管缺乏弹性,可能会干扰心脏的泵血,继而致使全身的供血不足,救治的话主要是压制高血压,规律服食降...
1个回答
拍ct.双骶髂关节动脉硬化是怎
拍ct双骶髂关节动脉硬化,要考量多种不同因素,血管炎,静脉曲张,强直性脊柱炎,下肢动脉硬化闭塞症等干扰,可以采用理疗吸扯等方式救治下,再融合增进血流,溶栓的药物等,可以在西医积极消炎救治的基础上,在融...
1个回答
主动脉硬化吃什么药适合啊?
您好:一般采用调脂软化血管和降压救治。主动脉硬化是指动脉弹性变差,内膜纤维化,引发血管壁额外危害。所以生活中应防止食用对血管壁有危害效用的食物:1、严令禁止抽烟:烟碱会摧毁动脉内膜的电荷,致使血液粘附...
1个回答
下肢动脉硬化的治疗方法?
您好,下肢再次出现血管动脉粥样硬化,可以致使下肢血运循环往复不畅。可以引来下肢肢体抽动。下肢无力,伴发神经痛等临床诊断症状,建议及时干涉。如果引来下肢静脉血栓,有可能会引来肺栓塞,建议平时低盐低脂饮食...
1个回答
轻度动脉硬化怎么治疗
动脉硬化是动脉的一种非炎症性炎症,可使动脉管壁增厚、变硬,丧失弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增涨而再次出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期再次发生,至中老年时期严重、病发。男性较女性多1.增...
1个回答
动脉硬化康复一年后复发脑血管堵塞能治好吗
医生建议:根据你所叙述的症状,我建议你平时要多留意歇息,可以多锻练,少吃辛辣,煎炸的食物。最后我建议你要去当地大医院检查一下,然后再对症下药!特别注意不要过于担心,保持心情愉悦,饮食要清淡,注意不要熬...
1个回答
您好,我爸右腿动脉硬化股动脉狭窄,安装
根据你的叙述,你爸爸患右腿都没硬化股动脉狭窄。动脉硬化是动脉的一种非炎性发生改变。一般来说,随着年龄的增强,动脉硬化的程度也随之增强。可能会再次出现动脉的狭窄。需要有积极到医院救治。严重时可能会还需要...
1个回答
低压高心律不齐还伴有动脉硬化的其他症状
你好,一旦诊断后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重观注,频频寻医,迫切要求用药压制心律失常。而完全忽略病因、诱因的综合防治,常引发喧宾夺主,本末倒置。常见诱因,抽烟、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不...
1个回答
动脉硬化有什么样的症状?
平时要低盐饮食、多吃水果蔬菜。要想知道自己可有动脉硬化,做几下胸片,看一看上面可有提示音主动脉硬化,以及做几下颈部血管彩超,基本上就可以明确了,并且像你这么高的血压,如果有一段时间基本上是有动脉硬化了...
1个回答
防止动脉硬化
建议您不要自己随意乱用药物,以免严重您的肝肾功能的压力,对身体引发不必要的伤害,要去正规公立医院有关科室复诊,用药谨遵医嘱。动脉硬化是动脉的一种非炎症性炎症,可以使动脉管壁增厚、变硬,丧失弹性、管腔狭...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注