下肢动脉硬化闭塞症的生活护理注意事项

　　随着社会整体生活水平的提高和人口老龄化速度的加快，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也呈增高趋势，及时就诊、积极治疗的患者也随着人们健康意识的增强有了明显提高，很多患者和家属也非常关心治疗期间的护理及生活注意事项。对此，石家庄长城医院血管血栓科总结多年下肢动脉硬化闭塞症治疗经验和临床护理经验，对下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗期间的临床护理和日常生活注意事项给出以下指导，希望能对下肢动脉硬化闭塞症患者早日康复有所帮助。

　　一、下肢动脉硬化闭塞症治疗期间的临床护理注意事项：

　　1、注意观察患肢皮肤温度和颜色，有无发黑及溃烂坏死，是否有肿胀，疼痛程度等。

　　2、注意患肢适当保暖，以增加血液循环，帮助缓解疼痛，改善症状。但应注意避免过冷、过热刺激，过热会增加组织耗氧量，过冷侧可使动脉痉挛而加重肢体缺血使疼痛加重。

　　3、注意避免足部碰撞、压伤，修剪趾甲时不要损伤甲床、甲沟。一旦发生外伤或有足部真菌感染时应及时治疗，防止病情发展。

　　4、严重供血不足的患肢禁用热水袋、热垫或热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧症状。

　　5、注意对溃疡及坏疽的清洁换药后，将足趾之间塞入薄纱布或棉球分开，避免摩擦，减轻疼痛。注意保持局部通风干燥。坏疽已产生，换药时应用刺激性小的药液，动作轻柔，避免刺激，加重疼痛。

　　6、注意患肢的功能锻炼。当缺血性肢体发生坏疽时，制动是一种简单的、行之有效的治疗手段。肢体坏疽是由于缺血、缺氧所引起，运动可增加缺血肢体的耗氧量，加速坏疽的形成;抬高肢体又可使缺血肢体高于心脏，不利于血液循环;下垂肢体可使静脉、淋巴回流障碍，易使组织水肿，渗出增多，给细菌感染创造有利条件。科学的处理方法是肢体严重缺血后，缺血肢体宜平放、保暖、避免加压，限制活动，以利于侧支循环建立。侧支循环建立后，要逐渐增加活动量，促使侧支循环更为丰富。指导患者进行Buerger运动锻炼：先平卧抬高患肢45°，维持1~2min，然后坐起，两下肢下垂于床边，使足悬空，屈伸足部并作踝部旋转，持续 2~5min，再平卧休息2min。如此重复数次，循序渐进，逐步增加活动次数和力度。

　　7、注意合理应用镇痛治疗。评估疼痛程度，采取有效措施，减轻病人痛苦。如意念分散疗法，转移注意力法，松弛疗法等。严重者可采用安装镇痛泵来镇痛。

　　8、 积极治疗原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等，严密监视病情，切勿掉以轻心。

　　二、下肢动脉硬化闭塞症治疗期间的生活注意事项：

　　1、饮食护理：保持患者良好的食欲和足够的营养，注意饮食结构，增加人体必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等，多食含纤维素丰富、含胆固醇量低以及低热量、低脂肪的饮食，多喝水或淡茶水，可以减少肠内胆固醇的吸收，防止高血脂症与动脉硬化。在饮食中，忌油腻、辛辣刺激食物，以免导致病情加重。要养成良好的饮食习惯，避免过饥或过饱，忌饮浓茶。

　　2、严格戒烟：吸烟是肢体缺血性疾病的主要发病因素。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，吸烟后毛细血管痉挛，血流缓慢，在敏感人中，血流可完全中断。所以严格戒烟应作为动脉硬化闭塞症治疗措施与调护的重要内容，应该强调绝对戒烟，这是遏制病情恶化的重要措施。

　　3、心理护理：患者住院期间均表现出不同程度的焦虑和对本病知识的缺乏。精神心理因素直接影响人的生命活动。由于肢体缺血性疾病的病程长，痛苦大，病人往往失去治疗的信心。护理人员对患者要关心照顾，多与患者沟通，讲解所患疾病与其并发症的病因、发病与发展规律，准确评价自己的身体状况。而精神、心理因素与疾病有密切相关的联系，从而正确认识疾病，采取心胸豁达，泰然处之和镇定自若的态度，消除恐惧心理。护理人员要多与病人谈心、了解其心理痛苦、分析心理障碍类型及根源，通过诱导、解释、鼓励、安慰、疏导等方法帮助病人解除顾虑，消除心理压抑，树立战胜疾病的信心。保证病区环境安静及床单位整洁舒适。通过热情周到的服务，使病人解除思想负担，积极配合治疗，促使患者早日康复。

　　4、 相关注意：肥胖患者应减轻体重;走路步伐不宜过快，以免加重缺血症状;不要搬动重物。

　　5、定期复查。