颈动脉狭窄的饮食和保健

　　颈动脉狭窄的最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎，外伤和放射性损伤等，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。

　　【饮食】

　　1、颈动脉狭窄的食疗方

　　饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。

　　2、颈动脉狭窄最好不要吃什么食物

　　忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

　　【护理】

　　1、生活护理:术后卧床24h，穿刺下肢弹为动脉压迫止血带24 h后撤除。应协助患者床上大小便，帮助翻身或减少患者自主活动，以免引起穿刺部位出血。

　　2、并发症的观察与防治:

　　①穿刺部位出血或血肿：局部血肿临床中最常见,文献报道发生率为6%，且多在鞘管拔除后出现,应予动脉压迫止血带压迫伤口。一旦发现穿刺部位血肿，有波动感，应即止血治疗，延长压迫时间，并予局部理疗等。

　　②脑过度灌注综合征,其发生率为0.3%-5%。是由于动脉突然扩张,血流明显的增多,导致供血区域脑组织过度灌注。多在血管重建后短时间内发生，也可在3周内的任何时间发生。临床表现有头痛、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍等,严重可发生同侧颅内出血。预防措施是在围手术期严密有效的控制血压,维持血压在基础血压的80%-90%水平。特别是术后血压控制在100/60-120/80mmHg，尽量减少过度灌注及脑出血的可能。一旦发生脑过度灌注综合征可选用脱水剂、糖皮质激素等对症处理。

　　③缺血性卒中：斑块脱落导致缺血性卒中。术中使用球囊扩张、支架释放都会诱发颈动脉斑块的崩解脱落，可能导致缺血性卒中,若患者经费许可，尽量使用保护伞装置动脉硬化斑块的崩解脱落可以导致缺血性卒中。术后应注意神志及肢体活动变化，如有局灶性神经系统定位体征即应行全脑血管造影并及时动脉内溶栓治疗。术后密切观察神经系统症状及体征，心率和血压。术后应用拜阿司匹林(300mg/d，六月后减为100mg/d)，硫酸氯吡格雷(75mg/d，6周)。应用尼莫地平或法舒地尔泵入防治血管痉挛。

　　此外，发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。