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主动脉硬化如何诊断

主动脉硬化如何诊断

  动脉硬化是由于多种因素所引起的,其造成的原因有高血压、高血脂以及长期不良的生活习惯。由于动脉硬化很难进行检查,我们要采用适当的方法才能对其进行确诊,下面我们来看看动脉硬化的检查方法,动脉硬化的检查方法。

  【检查】

  1、本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

  2、血液流变学检查往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。

  3、X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

  4、放射性核素检查有助于了解脑、心、肾组织的血供情况,

  5、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

  6、多普勒超声检查,有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

  7、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

  【鉴别】

  主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

  临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别,可分为四期:

  1、无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

  2、缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

  3、坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

  4、硬化期 长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

  不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。人们在日常生活中一旦发现自身出现了疑似症状,一定要及时到医院诊断治疗,这样才能做到早发现、早治疗、早康复。

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