怎么去诊断动脉硬化闭塞症

　　动脉硬化闭塞症的检查有哪些?这是很多患者都想知道的，近几年，动脉硬化闭塞症的发病率很高，尤其是发生在中老年者，检查疾病是治疗疾病前必不可少的一步，因此了解该疾病的检查诊断，进行积极地治疗与预防。那么动脉硬化闭塞症的检查有哪些呢?

　　一、Buerger试验：平卧抬高下肢45度，持续60秒，肢体远端保持淡红色或轻微变浅色，如呈苍白或蜡纸样色，提示肢体供血不足;再将下肢下垂于床旁，正常人皮色可以在10秒内恢复，如果恢复时间超过45秒，进一步提示下肢供血缺乏，可以明确肢体缺血存在。

　　二、下肢节段性测压：测定肢体不同平面的血压，可以初步判断动脉狭窄闭塞部位和程度。正常踝/肱指数(ABI≥1，ABI<0.6-0.8时患者出现间歇性跛行;ABI<0.4时，患者可能出现静息痛。踝部动脉收缩压在30mmHg以下，患者将很快出现静息痛，溃疡或者坏疽。

　　三、平板车运动实验：患者在平板车上行走，常规将平板车坡度定为12度，速度3km/h，直到下肢出现间歇性跛行症状或行走5分钟为止。患者迅速平卧，测即时、2分钟和10分钟时的踝部血压，根据运动后踝部血压降低程度及血压恢复时间判断病变的程度。

　　四、彩色多普勒超声：能显示主动脉、肾动脉、髂动脉及下肢任意节段动脉，可了解血管形态、内膜斑块的位置和厚度等;可以明确病变动脉狭窄闭塞部位、程度、斑块钙化情况;还能测定大隐静脉口径，了解分支情况，为获取大隐静脉做准备。

　　五、磁共振血管造影(MRA)：MRA对腹主动脉及其分支、髂股动脉和下肢动脉的狭窄闭塞等病变均能做出影像学检测。与造影剂联合使用可以增强血管内信号，提高图像质量。

　　六、CT血管造影(CTA)：高速螺旋CT进行3-5cm层厚断层扫描，经过三维重建，可以得到动脉的立体图像，称为螺旋CT血管造影(CTA)。目前因其无创、血管显影清晰已逐渐成为下肢动脉硬化性闭塞症优选的检查方法。

　　七、DSA检查：尽管为创伤性检查，仍然是诊断动脉闭塞性疾病的金标准，下肢动脉硬化闭塞症典型的影像学特征为：受累动脉严重钙化，血管扭曲，管腔弥漫性不规则虫蛀状狭窄或节段性闭塞。

【本文由武警北京市总队医院供稿】