多囊肾是一种遗传性的肾脏疾病,对于人体的健康威胁很大。主要症状表现是血尿、腹部肿块、腹部疼痛等;如果得不到有效治疗,会给我们的身体造成很大的损害,下面我们就一起看看关于多囊肾疾病的治疗与护理。
治疗方法
一般治疗
注意休息,忌吸烟,忌饮茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,有高血压时低盐饮食,病程晚期推荐低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动。当囊肿较大,应避免剧烈体力活动和腹部受创。患者应定期随访。
控制并发症
1、 疼痛 部分患者的疼痛为一过性,可先观察。若疼痛持续或较重可予止痛剂,但一般止痛剂效果较差。如果疼痛严重,止痛剂不能缓解且影响患者生活时,可慎重考虑手术治疗。
2、 出血 有3种情况:一是囊内出血,患者有突发的疼痛,但无肉眼血尿。二是囊肿出血与尿路想通,出血到一定程度即破入尿路,排出体外,出现肉眼血尿;三是肾包膜下出血,量大,无血尿,血压可下降。除积极针对血尿产生原因如囊肿增大,高血压、泌尿系统及尿路结石等治疗外,卧床休息十分重要,常用的止血药作用不大,甚至会形成血块,导致尿路梗阻或诱发感染。极少数出血量较大的患者需要输血治疗。已行血液透析患者若反复发作血尿,应选用小分子或无肝素透析。对于出血量大,内科治疗无效者,可慎重考虑血管造影,行选择性肾动脉栓塞术或肾脏切除术。
3、 高血压 是ADPKD常见的并发症之一,也是促进肾功能恶化因素之一。严格控制血压可延缓肾功能减退,减低病死率,目标值为130/80mmHg。高血压早期应限盐(2-4g/d),保持适当体重,适量运动。药物治疗优选ACEI、ARB和钙通道阻滞剂。对于药物不能控制的高血压,可考虑囊肿去顶减压手术、肾动脉栓塞术或肾脏切除术。
4、 感染:泌尿道和囊肿感染是常见的并发症。水溶性抗生素通过肾小球滤过、近曲小管分泌,脂溶性抗生素通过囊壁弥散至囊肿。因此联合使用水溶性和脂溶性抗生素。尽早进行致病菌培养,选用敏感抗生素,可获得较好疗效。疗程1-2周,对于肾囊肿感染还需更长疗程。
多囊肾病人如何护理呢?
1、科学用药,积极的治疗:多囊肾是一种遗传性疾病,很多病人伴有多囊肝,有一半的患者伴有高血压,它们的生成会不断的压迫肾脏组织,导致肾脏血液循环受阻,出现一些缺血缺氧的情况,构成肾性高血压,造成肾脏功能与组织受损,并且呈进行性的加重。[page]
2、可适当参加一些文体娱乐活动,但应防止腰腹部挤压碰撞,以免囊肿破裂出血。病情重者需卧床休息。
3、多囊肾病人应该留言口腔的护理:在早餐和晚餐之后应该保持口腔卫生,去除口臭,减少恶心,防止霉菌和细菌增生。
4、多囊肾功能衰竭病人应该留言保持劳逸结合,心情舒畅,配合治疗,树立起战胜疾病的信心。
多囊肾
5、促进多囊肾患者的身心休息:肾性高血压病人应该定时的测量血压,可以根据血压的变情况增多病人的卧床休息时间。
6、加强多囊肾患者的皮肤护理:应该做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防褥疮和感染发生的重要缓解,因为尿毒霜的沉积对皮肤有刺激,病人常常会感到瘙痒不适,并且会严重的影响病人的睡眠,并且在抓破皮肤之后会很容易发生感染,所以,应该勤用温水进行擦洗,保持多囊肾患者的皮肤请记往,但是禁用酒精和肥皂擦洗。
患者饮食护理:
①多饮水(4000ml),建议ADPKD患者饮水量4000ml左右,保持尿量在2000-2500ml。
②特别推荐采用柠檬汁加入所饮的温水中。忌饮用咖啡因过量的饮品,因为咖啡因加重细胞增殖及囊液分泌;
③少吃盐,低盐饮食能保持较多尿量,减少肾囊肿增生及囊液分泌并减少感染及结石发生,同时有力控制高血压和减轻高血压的损害。
④水果:早期及中期科含钾水果(如桔子和香蕉),但若出现明显高钾血症,必须限制高钾水果摄入。
⑤蛋白质:饮食中含量应控制0.7~1g/kg.d。CKD3期应低蛋白饮食,即每天蛋白摄入量为0.6kg/d。
⑥其他:忌浓茶和咖啡以及辛辣食物。
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以上就是我们对于该疾病的治疗护理介绍,希望大家看完上面的介绍之后,对于多囊肾疾病给予足够的重视。
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