据调查显示,肾囊肿发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。目前肾囊肿的治疗方法有很多,其治疗效果也不一样。对于肾囊肿患者来说,选择正确的方法进行治疗是非常重要的。只有选对了方法,才能进行更好的治疗。
一、特殊治疗
1、肾囊肿的治疗非常重要,当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。
2、肾囊肿的危害非常大,应及早发现,及早诊断,及早治疗。但是当诊断仍有疑问时可考虑手术探查。
3、在肾囊肿的诊断过程中,如明确诊断可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
二、并发症的治疗
肾囊肿的发病多是由于受到不良因素的感染而导致的。当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。
三、小的肾囊肿治疗
对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至1年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。
四、手术切除囊肿
肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。肾囊肿手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的较好方法。
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