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急性肾衰竭康复案例

急性肾衰竭康复案例

  患者:

  李超(化名),男,65岁。10天前突然出现发热、恶心、呕吐、腹泻,伴胸闷、气喘,尿量减少(具体尿量不详)。到急诊就诊,考虑“急性胃肠炎”,给予抗感染及补液治疗,腹泻、呕吐症状明显好转,但尿量逐渐减少。8天前查血肌酐177微摩/升,3天前复查已上升至760微摩/升,立即开始血透治疗,近3天24小时尿量均只有180毫升左右。既往有高血压3年,一直口服氨氯地平降压治疗,血压控制良好,为140/90mmHg左右。糖尿病病史2年,饮食控制,未服用降糖药物。

  就诊后查体:

  血压为170/90mmHg,一般情况差,平车推入病房。眼睑无浮肿,心肺腹查体无殊,双侧下肢轻度凹陷性水肿,双下肢肌力3级。

  辅助检查主要结果:

  白细胞9.5×109/升,中性粒细胞80.95%,血红蛋白133克/升;尿蛋白(+),尿潜血(++);血肌酐450微摩/升(血透后),血白蛋白26克/升,肝功能正常,血钙2.05毫摩/升,血磷1.58毫摩/升,血钠、血钾正常;甲状旁腺素103.5皮克/毫升,双肾B超提示左肾9.8厘米X3.9厘米,右肾10.2厘米×4.1厘米,皮质、髓质分界尚清晰。其他:自身抗体、ANCA、免疫球蛋白、补体、肝炎标志物等正常。

  病情分析:

  患者以恶心、呕吐等消化道症状起病,此后发现血肌酐进行性升高,进一步检查发现双肾大小正常,无贫血,故为急性肾衰竭。病因可能是腹泻、呕吐引起体液大量丢失,导致肾动脉灌注不足,属肾前性因素所致。

  北京燕竹医院肾病专家组治疗方案:

  入院后立即采用“二合一渗透肾修复疗法”,尿量逐渐增多,血肌酐逐渐下降,2个月后血肌酐已下降到120微摩/升,停止腹透。

  “二合一渗透肾修复疗法”是一套治疗肾脏疾病的综合方法,针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的中医治疗,通过内外二合一的天然名贵中草药之间的相互作用,达到扶正固本、标本兼治目的。通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能,修复肾小球基底膜,清除免疫复合物,减轻或消除尿蛋白、潜血。促进肾脏微循环,加速肾脏新陈代谢,激活肾单位,使萎缩肾脏恢复正常大小,增强排毒功能,使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。并且没有任何副作用。经临床验证取得满意的效果,得到医学界专家一致好评,并得到众多媒体的争相报道,为数万肾病患者带去了最强劲的福音。

  点评:40岁以后每10年肾小球滤过率下降10毫升/分,肾单位开始减少,80岁肾单位只有原来的1/3~1/2,以上变化使老年人肾脏储备功能明显下降。该患者65岁,并患有高血压、糖尿病,肾脏代偿功能更趋下降。在正常情况下,肾功能指标可以正常,但在体液严重丢失后,肾脏无法代偿而出现急性肾衰竭。因此,老年人腹泻、呕吐比年轻人更要引起高度重视。

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