检查项目 | 检查措施 |
激素测定 | 激素测定:包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。 |
超声检查 | 超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。 |
腔镜检查 | 包括陷窝镜和腹腔镜,可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。 |
子宫内膜活检 | 月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。 |
剖腹探查 | 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。 |
诊刮 | 凡35岁以上的患者,应作常规诊刮,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。 |
治疗方式 | 实施细则 | 一般适应症 |
药物治疗 | 1.降低高雄激素血症的药物治疗: (1)口服避孕药(Oralcontraceptive pills, OCP)每日1粒,连服21天,于下次月经第3天继续服用,连服3个周期,3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。(2)糖皮质激素(Glucocorticoid)以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。地塞米松0.5-0.75mg/日,强的松5-7.5mg/日,睡前服用。(3)安体舒通(Spironolactone)治疗剂量为50-400mg/d。(4)氟化酰胺(Flutamide)治疗剂量多选用250mg/日。 2.促排卵药物治疗: 氯米芬(Clomiphene, CC)根据月经周期按说明使用。(2)促性腺激素(Gonadotropin,Gn)根据月经周期按说明使用。 3、胰岛素增敏剂(insulin-sensitizing drugs, ISD)治疗:主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应症是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS妇女。二甲双胍常用方法为500mg/次,每天三次口服,连续服用2-3个月。 |
药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与病人的生育要求相关。 |
手术治疗 | 1.双侧卵巢楔形切除术(BOWR)手术需要切除1/3的卵巢组织。 2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(Laparoscopic ovariandrilling, LOD):应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善 3.经阴道水腹腔镜(Transvaginalhydrolaparoscopy,THL) |
要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80-90%,妊娠率60-70%。 |
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多囊卵巢综合征治疗方法
多囊卵巢综合征的治疗包括:调整生活方式:多囊卵巢综合征易合并糖、脂代谢异常,易患心血管疾病和糖尿病,故应提倡少糖、少油、多运动的生活方式,同时控制好体重;调整月经周期:月经紊乱的多囊卵巢综合征患者,应定期、周期性口服避免药进行治疗。如有生育要求,可通过药物治疗成功怀孕。注意做好病情监测,预防并发症的发生。
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多囊卵巢症能治疗转好吗
多囊卵巢综合症是可以康复的,以药物治疗为基础,在医生的指导下恰当用药,常用的药物有避孕药、糖皮质激素、促排卵药物等。如果症状比较严重的患者还需要有进行手术治疗,达到治根的目的。增强日常护理,确保营养均衡,注意休息,防止过度操劳。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
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卵巢多囊综合症手术有副作用吗
卵巢多囊综合症手术有副作用,可以采取中药来治疗。多囊卵巢是月经调节机制身体失常所导致的一种疾病,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血,以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的一种妇科疾病。治疗期间要注意饮食,不吃辛辣的食物,注意腹部保暖。
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多囊性卵巢综合症给患者带来影响大吗
如果不及时治疗,危害性是很大的,早期会再次出现经血增加,经期推迟的症状,严重的患者会再次出现闭经,不育,肥胖等症状,所以必须积极配合医生治疗,防止病情严重。主要的治疗方法有手术、药物以及物理治疗等,根据自身情况使用合适的治疗方法。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业医院进行详细检测,才能对症下药。
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多囊卵巢综合症缓解的率高吗
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合症缓解率高。治疗方法:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。患者要控制体重,另外平时少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。时刻关注血糖血脂情况。建议积极锻炼,保持有规律的生活作息,劳逸结合,不要有心理辅导。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
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多囊卵巢综合症好治不?
卵巢囊肿有多种分类,有些会导致不孕,如“巧克力”囊肿,其会影响生育,多囊卵巢综合征是具有发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征。多囊卵巢综合征常见的表现有月经紊乱,无排卵,多毛,肥胖,闭经甚至不孕等。多卵巢囊肿在治疗方面,需要从以下三个方面入手:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
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