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多囊卵巢综合症的检查和分类

时间: 2013-07-24 11:45 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  现在女性会患有一种叫做多囊卵巢综合症的疾病,那么大多数女性对多囊卵巢综合症了解多少呢?下面文章为大家介绍多囊卵巢综合症的检查和分类。

  多囊卵巢综合症的检查

  1、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。

  2、内窥镜,包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

  3、诊刮和子宫内膜病检,凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。


多囊卵巢综合症的检查

  4、超声检查,双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

  5、CT和磁共振,以鉴定和除外盆腔肿瘤。

  6、剖腹探查,以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  7、激素测定

  1)、促性腺激素:约75%患者LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  2)、甾体激素

  (1)雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。>>>推荐阅读:专家谈多囊巢综合症

  (2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  (3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟 发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

  3)、催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

  4)、胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

  5)、阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

  激素改变

   雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌 二醇,雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二 酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。


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