误区一:调经必须对月
大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现闭经情况,少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律,但近两年月经不规律。遇到这种情况,在就诊时病人会诉说自己月经失调,而调经则成了首要任务,尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经,而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常,这看起来似乎很完好,但从实际来看意义不大,因为通过激素调节的“正常”月经,只是一种表面现象,待停药后大多又恢复到以前的状态。
中医认为维持正常月经来潮,肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件,而气血又来源于脏腑的功能活动,故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备,单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同,月经情况也有所不同,非要调得月月来经,从临床上来看很困难,也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月,后错一些也无妨,更不要有太大的思想负担,以免加重病情。
误区二:治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经
从门诊情况来看,患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势,她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常,否则就不会怀孕,不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法,用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经,再用促排卵药物进行促排卵,以达到怀孕目的。
这种方法对一部分患者有效,而对另一些患者效果则不好,表现为无排卵,或者卵泡发育过大而不能正常排出。
据中医理论“肾主生殖”,“经水出诸肾”,这种患者大多有肾虚的情况,月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主,兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育,而不能一味猛攻,单求通经为快,月经后错50天或两月余也很正常,只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡,如用排卵试纸测晨尿,B超监测,测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况,择期受孕。
误区三:重视药物治疗,忽视其他致病因素
经常见到一些患者,服药也很按时,但效果不明显。
究其原因,大多是其他方面注意得不够。比如上夜班,或者经常熬夜,作息不规律,贪凉,服食冷饮,穿衣过度单薄,露着肚脐,致使机体受寒,气血凝滞不行。还有节食过度,运动量过大,减肥过量致机体气血亏虚,冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。
有些患者一年前检查还未出现此病,但最近却发现有此病,说明此病是动态的,受多种因素影响。所以在药物治疗的同时,要放松心情,改变不良的饮食习惯很重要。
误区四:单纯西医治疗,不配合中药调理
经常见到有患者拿着厚厚的病历本,翻开一看,从查激素六项,服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬,注射HCG(绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育,要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后,对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵,均有明显的协同作用。
通过长期观察,补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚,增加子宫重量,促使卵泡发育成熟,而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血,促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法,就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。
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