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多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征手术治疗

多囊卵巢综合征手术治疗

 (一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。

  (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。

  三、多毛症和高雄激素血症的治疗时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。

  (一)卵巢性高雄激素血症:选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。

  OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。

  GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中、重型多毛症,须长程治疗。

  Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500~600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。

  (二)肾上腺性高雄激素血症:主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放,以抑制肾上腺雄素生成,有效率26%。

  (三)抗雄激素药物:包括安体舒通(螺旋内酯spironolactone)、醋酸塞普隆 (cyproterone acetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。

  安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体(1986)。其剂量范围75~200mg/d。有效率72%。大量长程治疗,副反应为月经过多65%和月经间期出血33%。

  CPA为17羟孕酮衍生物,雄激素受体拮抗剂,抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)应用,或与天然雌激素配伍(序贯)应用,如CPA50~100μg/d于月经周期第五~十四天服用,同时予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。长效注射剂型300mg/月(Marcondes 1990)。大剂量(>100mg/d)起效快,小剂量(2~20mg/d)起效慢。

  氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂,而不影响血清雄激素浓度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。剂量250mg每日2~3次应配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。

  (四)多毛症治疗的药物选择:①轻症:OC;②中症/重症:安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除药物治疗外,局部美容治疗也是必要的。

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多囊卵巢综合征治疗方法

多囊卵巢综合征的治疗包括:调整生活方式:多囊卵巢综合征易合并糖、脂代谢异常,易患心血管疾病和糖尿病,故应提倡少糖、少油、多运动的生活方式,同时控制好体重;调整月经周期:月经紊乱的多囊卵巢综合征患者,应定期、周期性口服避免药进行治疗。如有生育要求,可通过药物治疗成功怀孕。注意做好病情监测,预防并发症的发生。

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多囊卵巢症能治疗转好吗

多囊卵巢综合症是可以康复的,以药物治疗为基础,在医生的指导下恰当用药,常用的药物有避孕药、糖皮质激素、促排卵药物等。如果症状比较严重的患者还需要有进行手术治疗,达到治根的目的。增强日常护理,确保营养均衡,注意休息,防止过度操劳。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。

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卵巢多囊综合症手术有副作用吗

卵巢多囊综合症手术有副作用,可以采取中药来治疗。多囊卵巢是月经调节机制身体失常所导致的一种疾病,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血,以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的一种妇科疾病。治疗期间要注意饮食,不吃辛辣的食物,注意腹部保暖。

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多囊性卵巢综合症给患者带来影响大吗

如果不及时治疗,危害性是很大的,早期会再次出现经血增加,经期推迟的症状,严重的患者会再次出现闭经,不育,肥胖等症状,所以必须积极配合医生治疗,防止病情严重。主要的治疗方法有手术、药物以及物理治疗等,根据自身情况使用合适的治疗方法。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业医院进行详细检测,才能对症下药。

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多囊卵巢综合症缓解的率高吗

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合症缓解率高。治疗方法:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。患者要控制体重,另外平时少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。时刻关注血糖血脂情况。建议积极锻炼,保持有规律的生活作息,劳逸结合,不要有心理辅导。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。

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多囊卵巢综合症好治不?

卵巢囊肿有多种分类,有些会导致不孕,如“巧克力”囊肿,其会影响生育,多囊卵巢综合征是具有发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征。多囊卵巢综合征常见的表现有月经紊乱,无排卵,多毛,肥胖,闭经甚至不孕等。多卵巢囊肿在治疗方面,需要从以下三个方面入手:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

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