专家说介绍多囊卵巢的原因常有以下5点:
(一)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断多囊卵巢患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及遏制素等,遏制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是多囊卵巢的发病原因。
(二)多囊卵巢的原因还包括高泌乳素:约20%~30%的多囊卵巢患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
(三)下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
(四)胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢常见的表现。多囊卵巢妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的多囊卵巢患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。
(五)遗传因素:有专家认为多囊卵巢是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
了解多囊卵巢的原因固然重要,但是关键还是及时的选择最适合的多囊卵巢的治疗方法。通过检查,查明患者的病因,从根本上达到完全治愈的效果。
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