不同阶段的治疗大三阳方案

　　说起乙肝大三阳，大家应该都有所了解，20-40岁是发病高峰，我们应当予以高度重视，它的危害极大，给病人身体也会带来负担，发病后要尽早治疗。那么，乙肝大三阳是如何治疗的?我们来看看介绍。

　　大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳：肝功能始终正常大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。**研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳：肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳：病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。

　　此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳：代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常) 治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

　　5、肝癌病人表现为大三阳：首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。　　以目前的医术当然可以完全治好啦，不人怕，治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。

　　求医网温馨提示：希望在以后的生活当中，大家能够养成好的生活习惯，尽量的不要去吃路边摊，也不要与患有乙肝的朋友一起去吃饭，这样可以减少乙肝的发病率。

　　【参考文献：《专家谈乙肝阳转阴》《乙肝真相》《乙肝患者家庭医生》】