一、先天性糖代谢酶缺乏
1、半乳糖血症。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷转换酶乳儿。
2、遗传性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛缩酶,摄入果糖后出现低血糖症,不进食果糖同无症状。
低血糖
二、肠道性低血糖常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后。
三、特发性(功能性)餐后低血糖多见于女性,主要见于一些植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人,并常伴有胃肠道运动及分泌功能亢进的表现,是低血糖的常见类型。一般早上空腹时不发作,常在早餐后1。5-3小时发作,而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约15-20分钟,可自行缓解。患者能耐受72小时禁食,这与胰岛B细胞瘤有明显不同。
四、早期糖尿病由于胰岛细胞反应迟缓所致的反应性低血糖。
低血糖的危害:
低血糖是指由多种原因引起的血糖低于3.0毫摩尔/升 (55毫克/分升血浆真糖法),临床上产生以交感神经过度兴 奋及脑功能障碍为特征的综合征。糖尿病人发生低血糖主要 是由胰岛素使用过量或口服降血糖药物使用不当所引起;而 非糖尿病人发生低血糖常见于原因不明的功能性低血糖、胰 岛素瘤、胰岛素自身免疫综合症、药物或肝源性低血糖症等。
严重的低血糖和低血糖昏迷,对神经系统的影响是很大 的,如不及时进行抢救治疗。昏迷超过6小时可造成不能恢 复的脑组织损坏,甚至死亡,即使抢救过来,也会变成傻子。低血糖发生后,如果及早给于葡萄糖等治疗,可以迅速缓解;如果无人发觉或治疗不当,可引起死亡。
低血糖时体内对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素等分泌显着升高。因而每次低血糖后,血糖升高,尿糖增多,可导致糖尿病病情加重。因此,对低血糖症进行早期识别、处理及预防是至关重要的。
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