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糖尿病低血糖急救护理方法

糖尿病低血糖急救护理方法

  在糖尿病的治疗过程中常常会发生低血糖,如不及时处理也会对病人造成生命的威胁,所以作为护士对低血糖的护理措施是非常重要的。

  夜间发生的低血糖

  夜间血糖监测发现,成人及儿童糖尿病患者夜间经常发生生化性低血糖,并且这些低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者。夜间低血糖常可以导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于6.0~7.0mmol/L,则表明患者有可能在睡前需要加餐。

  “Somogyi”效应:患者在夜间发生低血糖后,可以在第二天早晨出现严重的高血糖。原因为:低血糖后拮抗激素的分泌反应,导致了医`学教育网搜集整理胰岛素抵抗的产生,从而使得患者出现了“反弹”性高血糖。

  “黎明现象”:患者血糖水平于早晨5:00~8:00之间显著上升。原因:睡眠期间分泌的大量生长激素导致胰岛素抵抗,继而血糖升高。

  早期糖尿病性反应性低血糖

  多见于2型糖尿病患者早期,β细胞早期分泌反应迟钝,引起高血糖,高血糖又刺激β细胞,引起高胰岛素血症,在进食4~5小时出现低血糖反应。

  患者多超重或肥胖

  治疗上一般为限制热量。

  无意识性低血糖:1型糖尿病患者病程超过20年后,有50%的患者可以出现无意识性低血糖。严格的血糖控制、以往的急性低血糖,睡眠期间以及饮酒,均可以诱发无意识性低血糖的发生。当糖尿病患者合并自主神经病变时,也容易发生反复的低血糖。

  护理措施

  轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品;

  重着有意识障碍无法口服着则采取静脉补充治疗。

  一般口服果汁、可乐、雪碧等,约150ml;馒头、饼干等,约25g;水果糖、巧克力等,约2块。

  一般静脉用50%葡萄40ml静推、1mg胰高血糖素肌注或者皮下注射5~10分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次。

  注意:如果短期重复使用胰高血糖素有可能使之失效;磺脲类降糖药物引起低血糖时,小心使用胰高血糖素;磺脲类降糖药物引起的低血糖持续时间较长。

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