我今年45岁,患冠心病一年多了,我的血压一直比较低。听说治冠心病的药都有一定的降压作用,医生给我开的药是阿司匹林、倍它乐克、丹参滴丸,我服用后效果并不好,每天都有胸闷胸痛,而且由于血压低,经常头晕。请问我这种情况怎样治疗比较好?
关于冠心病的治疗,一般采取A、B、C方案,即阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类降胆固醇药物治疗。阿司匹林常用剂量为80mg,每日一次。β受体阻滞剂的种类很多,你现在用的是倍它乐克,也是正确的,从小剂量开始,如果能够耐受,应该逐渐增大剂量,剂量越大心率越慢,一般以清晨起床时的心率维持在 60次/分钟左右较好。他汀类药物的种类也很多,你可以选用阿托伐他汀10mg或辛伐他汀20mg,每晚一次,口服治疗。经过A、B、C方案治疗后,如果还有心绞痛症状,就应增加硝酸盐制剂,如消心痛或欣康缓释片等。冠心病病人如果心肌存在严重缺血,血压也可以偏低,心肌缺血改善后,血压可以回升。
医生建议:
低血压患者日常要加强锻炼、增强体质,不论是年轻人还是老人每天都应坚持体育锻炼,如果难以耐受剧烈的活动,可以选择一些轻松的运动方式,如散步、跑步等。另外,还要有合理饮食、加强营养,在生活中合理搭配膳食,不偏食、不节食,以保证摄入全面充足的营养物质。
早上喝杯淡盐水,补充血容量,防止血压下降。而老年人要特别重视体位性低血压的预防,高血压患者一定在医生的指导下服用降压药,不要随意更换降压药的种类和剂量;平时要注意变更体位时的速度,比如起床或蹲下时不要过急过快。最后,如果症状长期得不到缓解,就要及时去医院诊断低血压类型并治疗。
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