专题 > 带状疱疹 > 治疗流程图 内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华预防医学会主办。

带状疱疹

带状疱疹治疗流程

时间: 2013-05-06 10:49   来源: 求医网   编辑: 求医小编

检查项目

检查项目 检查措施
血常规 血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一
细胞组织化学染色 通过化学反应使标记在抗体上的显示剂显示一定的颜色,并借助显微镜、荧光显微镜或电镜进行观察,以达到对组织、细胞结构中化学成分进行定量、定位分析的目的。异常结果阳性反应在胞浆内有灰色絮状沉淀,对急性单核性白血病与其他类型白血病有鉴别价值,急性单核细胞性白血病呈弱阳性反应。
免疫病理检查 免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。皮肤有光泽且没有病变。免疫检查未检出有感染或者过敏现象。
涂片 涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。涂片检查中未检出绝对致病菌,条件致病菌数量及所在部位应该正常。
皮损 皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。皮肤健康,没有任何疾病症状。皮肤没有因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。

治疗流程:

治疗方式 实施细则 一般适应症
药物治疗 (1)抗病毒药物:阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。
口服15mg/(kg·d),静脉滴注1次/d,连续10天,其他抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林(三氮唑核苷),聚肌胞因价格低廉也可选用。
肾功能减退者需要减量。
  (2)止痛药:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗抑郁药如多塞平(多虑平),丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。 注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用
  (3) 常用药物:维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射,每日1次。 应用有争议,多认为早期使用可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。
  (4)消毒防腐类药物含漱、涂布,如2 %~2.5 %四环素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽,撒布,0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。 有糜烂溃疡情况下使用
  (5)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜,1%喷昔洛韦霜,干扰素α-2b涂布剂,0.5%酞丁安搽剂等。 疱疹或溃破有渗出者使用
物理治疗 (1)紫外线:以中波紫外线(UVB )照射皮损处,促进皮损干涸结痂。 皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发,不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果。
  (2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛  

“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅.

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