患者信息:王国超(化名),男,52岁,辽宁鞍山人。
王先生患有带状疱疹,发病时常常灼痛难忍,自用偏方外敷无效,疼痛加剧,频发厥痛,针刺样痛,夜间尤重,3-4宿未能入睡,皮肤有烧灼麻木感,不敢触及衣服。到医院时疱疹已沿肚脐下向左侧延伸已到腰椎处,尚未到中线,疹长约40cm,宽约8cm,成簇状,色棕红,不流水。医生以防止疱疹继续延伸,首先在疱疹两头进行电冲击,又在最大的两簇进行治疗,先单调波后疏密波,最大耐受量,每次治疗一个小时,第一次治疗后症状有所缓解,当第二次治疗后已能正常休息,症状也已全部消失,疱疹结痂而愈。
专家解析:带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜损害,该病毒侵犯脑神经,在其所分布的相应皮肤或粘膜上发生疱疹,最易受累的脑神经有Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 等,可单一受累或多种神经受累,神经可全部或部分受累,因此临床表现各异。常因疲劳、受凉、吹风引起,病灶感染和机体抵抗力下降是本病重要诱因。
该患者表现右侧咽部喉部疼痛,耳痛、耳甲腔群簇状疱疹,右侧咽喉部粘膜溃疡,以其明显的神经分布区域疼痛,粘膜溃疡、口腔唾液分泌增多,耳皮肤疱疹为主要特点,故诊断为舌咽神经带状疱疹病毒感染。带状疱疹多发生在胸部,其次为面部和四肢,咽部带状疱疹极为少见,易误诊而导致治疗错误。因此,临床上要根据病史、症状、体格检查及实验室检查,及时诊断治疗,以免延误病情。
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带状疱疹的易患人群?
1、免疫力低的老年人要警惕带状疱疹。人体产生的特异性抗体具有一种不完全免疫力,一般不会发生第2次水痘。此病再次发作是由内向外的,即病毒是从潜伏的感觉神经节开始向皮肤发展的才是带状疱疹,既往认为带状疱疹是不传染的。
2、过度疲劳也要警惕带状疱疹过度疲劳,人体免疫力会下降,这时很容易引发细菌、病毒感染。在其发病的早期,一些人可能仅有疼痛,成放射状或撕裂样的,因老年人常不能忍受,感觉痛得很厉害,常误以为心绞痛、胃穿孔、胆结石、阑尾炎等。
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