带状疱疹的治疗 具有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
1.内用药物治疗
(1)抗病毒药物:阿昔洛韦1000mg/d,分5次口服,疗程5~10天,或1200mg/d,分3次口服,疗程5天;或伐昔洛韦3000mg/d,分3次口服,疗程7天;或泛昔洛韦1500mg/d,分3次口服,疗程7天。
(2)止痛:可酌情选用去痛片、消炎痛和卡马西平、加巴喷丁、羟考酮等。
(3)可应用营养神经的药物如口服或肌注维生素B1和B12、甲钴胺等。
(4)糖皮质激素:早期合理应用糖皮质激素可遏制炎症过程,减轻神经节的炎症后纤维化。病程在7天内的老年体健患者,可口服泼尼松30mg/d,疗程3-5天。
2.外用药物治疗
(1)外用药:以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或莫匹罗星软膏。
(2)眼部处理:可外用3%阿昔洛韦眼膏、更昔洛韦药膏或滴剂
3.物理治疗 微波、频谱治疗仪、红蓝光等局部照射,可缓解疼痛,促进皮损干涸和结痂。
4、其他治疗 神经痛剧烈者可选用神经根阻断镇痛治疗。
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