带状疱疹
1,李 男
49岁
右胁肋皮肤灼热刺痛1月
病人1月前不幸患上带状疱疹,从患病时起就一直坚持治疗,曾用过阿昔洛韦等抗病毒药以及维生素B族等,外用各种药膏,疱疹已经干燥结痂,但疼痛反见严重,疼痛时有针刺,火灼感,入夜最为明显,经常扰的彻夜不眠,现病人精神萎靡,咽干唇燥,口渴喜饮,自觉面热心烦,有时乏力,右侧胁肋处疱疹已经干燥结痂,病变范围呈条索状,前至胸前右乳下,后至右侧肩胛骨下,灼热刺痛难忍,舌红苔少而干,有裂纹,脉细涩。
诊断 带状疱疹
方药 白芍60g甘草15g麦冬30g鸡血藤30g黄芪30g地龙30g乳没各10g丹皮20g赤芍20g全蝎4g(吞)紫草20g连翘20g龙胆10g
青黛,雄黄等份醋调外用,日3次。
服药7剂后,症状有所减轻,效不更方,继服14剂,期间发作频率逐渐减少,最终疼痛不再发作。
病人阴虚体质,虚火炎炎,加上温毒之邪滞留肌肤,邪火熏灼,使津伤血凝,故瘀血凝炼,络干滞涩而疼痛难忍,故用白芍,甘草酸甘化阴,配麦冬以滋阴增液,润络止痛,同时滋润干血,使瘀血易化,再配地龙,乳没,丹皮,赤芍凉血活血通络,使瘀血除,久痛入络,故加全蝎入络搜邪止痛,火邪久郁,必然耗气,而见乏力,故用黄芪补气,同时使推血有力,并能健脾开胃调免疫,紫草,连翘,丹皮等清解余毒,龙胆引经。全方用药滋阴增液,凉血祛瘀,扶正祛邪,伍入虫药搜剔而功专力宏。另外外用药也功不可没。
2,王 女
51岁
双腿外侧皮肤做痒疼痛1年。
病人1年前双腿出现散在性疱疹,开始发痒,后至疼痛,并越来越多,融合成片,右侧明显严重,当时被诊断为带状疱疹,经治疗后略为好转,但未获根除,此后经常发作,发时疼痛,有时比较剧烈,有时轻微,有时伴有瘙痒,每于劳累后或感冒后容易复发,多种方法治疗未获根除。病人常觉乏力倦怠,稍作运动便气喘吁吁,平素易感冒,右侧大腿患处有色素沉着,有痂,无溃破,舌暗淡,有瘀斑,脉弱。
诊断 带状疱疹后遗神经痛
方药 黄芪100g蜂房20g白芍20g甘草10g鸡血藤30g乳没各10g地龙30g蜈蚣3g白藓皮20g连翘20g紫草20g怀牛膝10g
方剂基本不变连服30剂,此后1年疼痛未作。
病人乏力气短,不耐劳作,此乃气虚之证,正气虚于内,无力鼓邪外出,故余邪留恋而成久病,邪毒损及脉络,形成瘀血,不通则痛,气虚推血无力,故久痛不愈,于是取大量黄芪大补元气,配蜂房补阳能使气充于内,从而鼓邪外出之力倍增,配鸡血藤,乳没,地龙等活血能使气贯血中,使推血之力倍增,配白芍,甘草酸甘化阴止痛,并能防黄芪性温助热而导致的余邪从热从燥化,蜈蚣为虫类,性善搜剔,凡气血凝聚之处皆能开之,与蜂房合用,则善祛风散邪,攻毒逐瘀,通络止痛,最后配伍白藓皮解毒祛风止痒,紫草,连翘,甘草清解余毒,牛膝引经,最终使正盛邪退,久病获愈。
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