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耳聋的早期表现及检查

耳聋的早期表现及检查

  小孩听功能障碍的常见现象

  1~3个月:对于突然而来的巨响毫无反应。

  3~6个月:不会寻找或望向声源。

  6~9个月:不会望向讲话中被提及的人或物体。

  9~12个月:不懂跟从一个动作的指示,例如把球拿给我等。

  12-~15个月:未能说出第一个单字,例如爸、妈、灯、车 。

  15~18个月:对你在邻房的呼唤无动于衷。

  18~24个月:未能运用两个字的短句。

  24~30个月:能说出的字少于100个。

  30~36个月:未能运用4~5个字的句子。

  促进小儿听力发育的方法

  多让小儿听生活中的丰富声音

  丰富的声音如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等,这些自然环境的声音对促进小儿的听力发育十分有益。因此,要让宝贝多听到这些声音。

  新生儿听力(耳聋)筛查的方法主要有:

  (1)脑干听觉诱发电位法(BAEP):听觉感受器在接受外界刺激声后,中枢神经可以产生与外界刺激声相关的生物电变化,这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来,称为听觉诱发电位。

  (2)行为观察法:行为观察法是测试新生儿对声刺激“有”或“无”反应。行为测试只能大致评估被测婴儿的听力状况,不能对听力损伤程度做出准确的定性、定量分析。

  (3)耳声发射法(OAE):耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。先天性耳聋大多数是由于耳蜗外毛细胞异常引起的,OAE可以用来进行新生儿听力筛选。能客观、准确、无损地了解耳蜗功能状态。

  BAEP根据各波一定潜伏期及波间参量,对听神经系统发育成熟状况和听力损失程度进行评估。对于新生儿和其他难以测试的儿童听敏度损伤,BAEP常常是单独行之有效的测试技术,它不仅可以定性而且可以定量的了解听力受损的情况。

  鉴于听力筛查的重要性,我们建议正常产房和监护室的所有新生儿都应在出院前接受听力筛查,所有未通过复筛的小儿,在三个月内开始相应的医学和听力学评价,6个月内接受干预,并进行跟踪和随访。

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