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招风耳有哪些治疗方法

招风耳有哪些治疗方法

  招风耳为常见的先天性耳廓畸形,一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

  招风耳的治疗方法

  1、软骨切除法

  (1)定切口:术前用手指向后轻压上部耳轮,便会自然显现出圆嵴状隆起,便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线,然后压耳向后,使其成正常耳位置而染色,标出需要切除的椭圆形皮肤。

  (2)切开:沿划线切开耳后皮肤,切除近耳根部的月状软骨条,切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨,缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘,但在对侧皮下再返回该侧软骨缘,同法缝对侧软骨缘后,拉紧缝线,而在软骨后面结扎。

  (3)切除耳后多余皮肤,创口间断缝合。

  (4)用松散敷料仔细充填耳廓前后,保持矫治后的形态和位置,再用较多纱布覆盖,绷带缠绕加压包扎10~14天,一般10天拆线。继续包扎2~3周,在3个月内,睡眠时避免受压。

  2、软骨切除Barsky法

  (1)用手指轻压上部耳轮,便自然显现出圆嵴状的隆起,使其对耳轮及其后脚成正常位置。

  (2)定切口:用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘,由耳前向耳后穿透耳廓,在针尖处涂龙胆紫后,拔取针头,使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口,剥离暴露软骨。

  (3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口,成近平行的三条切口,切透软骨但不切穿耳前皮肤,在平行切口间做多数小切口,耳甲区切除新月形软骨条。

  (4)缝合切口内外侧软骨膜,使软骨折成近管状向前隆起,切除多余的皮肤后缝合之。

  3、褥式缝合矫正法(常用Lewis法)

  (1)向后折耳,划出对耳轮的走向,并订出褥式缝合点,用针头穿耳廓定点。

  (2)耳后可切除梭形皮肤约(3~4)×1cm2,也可不切除皮肤,视患者情况而定。为了缝合方便和准确,应在耳前做小切口,且与缝线穿过部位稍行错开。

  (3)用白丝线作穿透软骨膜和软骨的横褥式缝合,一般在对耳轮部缝合一针,后脚缝合两针即可,前脚很少需要缝合,使软骨卷曲,可形成对耳轮和后脚。

  (4)线结的松紧程度应以手术时观察矫正的形态满意与否为标准、结扎后,将切口缝合,耳部用绷带包扎固定,一周后打开拆线,继续固定2~3周。

  4、软骨条移植法

  手术操作前几步同软骨切除法一样,当切开患者的一梭形软骨条时,前侧软骨膜不剥离,软骨缝合,而软骨条推向前侧,而使软骨向前突出形成圆钝的隆起。

  当颅耳角矫正得不够时,可将耳甲处软骨与耳后乳突骨膜缝合固定,也可沿耳甲外缘切开软骨,按压耳舟部测出应切除软骨条面积,切除后两软骨缘缝合固定。

  5、多V字切开加磨削法

  手术操作方法同前,定点切开后,显露的软骨上,做多V字切开,不切透对侧软骨膜,也可以在切开前,先用钢刷磨擦,使软骨变薄,从而消除软骨张力,然后按软骨管法缝合。 

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