招风耳有哪些治疗方法_求医网专题频道

　　招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

　　招风耳的治疗方法

　　1、软骨切除法

　　(1)定切口：术前用手指向后轻压上部耳轮，便会自然显现出圆嵴状隆起，便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线，然后压耳向后，使其成正常耳位置而染色，标出需要切除的椭圆形皮肤。

　　(2)切开：沿划线切开耳后皮肤，切除近耳根部的月状软骨条，切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨，缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘，但在对侧皮下再返回该侧软骨缘，同法缝对侧软骨缘后，拉紧缝线，而在软骨后面结扎。

　　(3)切除耳后多余皮肤，创口间断缝合。

　　(4)用松散敷料仔细充填耳廓前后，保持矫治后的形态和位置，再用较多纱布覆盖，绷带缠绕加压包扎10~14天，一般10天拆线。继续包扎2~3周，在3个月内，睡眠时避免受压。

　　2、软骨切除Barsky法

　　(1)用手指轻压上部耳轮，便自然显现出圆嵴状的隆起，使其对耳轮及其后脚成正常位置。

　　(2)定切口：用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘，由耳前向耳后穿透耳廓，在针尖处涂龙胆紫后，拔取针头，使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口，剥离暴露软骨。

　　(3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口，成近平行的三条切口，切透软骨但不切穿耳前皮肤，在平行切口间做多数小切口，耳甲区切除新月形软骨条。

　　(4)缝合切口内外侧软骨膜，使软骨折成近管状向前隆起，切除多余的皮肤后缝合之。

　　3、褥式缝合矫正法(常用Lewis法)

　　(1)向后折耳，划出对耳轮的走向，并订出褥式缝合点，用针头穿耳廓定点。

　　(2)耳后可切除梭形皮肤约(3~4)×1cm2，也可不切除皮肤，视患者情况而定。为了缝合方便和准确，应在耳前做小切口，且与缝线穿过部位稍行错开。

　　(3)用白丝线作穿透软骨膜和软骨的横褥式缝合，一般在对耳轮部缝合一针，后脚缝合两针即可，前脚很少需要缝合，使软骨卷曲，可形成对耳轮和后脚。

　　(4)线结的松紧程度应以手术时观察矫正的形态满意与否为标准、结扎后，将切口缝合，耳部用绷带包扎固定，一周后打开拆线，继续固定2~3周。

　　4、软骨条移植法

　　手术操作前几步同软骨切除法一样，当切开患者的一梭形软骨条时，前侧软骨膜不剥离，软骨缝合，而软骨条推向前侧，而使软骨向前突出形成圆钝的隆起。

　　当颅耳角矫正得不够时，可将耳甲处软骨与耳后乳突骨膜缝合固定，也可沿耳甲外缘切开软骨，按压耳舟部测出应切除软骨条面积，切除后两软骨缘缝合固定。

　　5、多V字切开加磨削法

　　手术操作方法同前，定点切开后，显露的软骨上，做多V字切开，不切透对侧软骨膜，也可以在切开前，先用钢刷磨擦，使软骨变薄，从而消除软骨张力，然后按软骨管法缝合。