肺癌的治疗方法_求医网专题频道

　　肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的优选方法和基本手段。

　　1.手术治疗：外科手术治疗是肺癌治疗中的优选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

　　肺癌外科手术目的：各期肺癌外科手术可达到以下目的：①切除早期局限性癌肿、达到临床治疗目的;②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床**：③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件;④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。

　　手术适应症：(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者，有治疗性切除可能且全身情况可耐受者：(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行治疗性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行治疗性切除者;(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定，临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查，术中作冰冻切片定性再决定手术方式;(4)对肺内孤立的转移性或复发性病灶，而无其他脏器转移的病例，应积极手术。对伴有阻塞性肺炎或肺不张，而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例，也应考虑手术切除。

　　2.放射治疗：对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率.同时改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

　　3.细胞毒化学药物治疗：治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的缓肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代缓肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

　　对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

　　4.介入放射学精疗：随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。