主持人：肺癌治疗之前要搞清楚这个疾病处于什么期，或者是否是肺癌，那么在肺癌治疗之前患者需要做哪些检查呢?
王洁：首先是定性的检查，明确到底是不是肺癌，是哪种类型的肺癌。
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第二个方面就是确定分期，明确病变的范围，是哪一期的肺癌，前面已经谈及这是治疗前非常重要的一部分准备工作，只有根据病理诊断和分期才能进行合适的治疗。临床上接近50%的肺癌在确诊时就存在转移，包括脑、骨骼、肝脏、腹腔淋巴结等等，而这些病人可能没有症状,甚至查体时才发现.我们要针对这些常见的转移部位做相应的检查，脑部最好是做核磁，针对骨骼的检查是骨扫描，还有腹部\颈部的B超等等.
王洁：不论外科、内科还是放疗，肺癌所有的检查都是一样的，尤其是在我们北京肿瘤医院，我跟王主任开出来的检查单没有任何区别。
我跟大家说的是，得了肺癌刚开始一定要有耐心，前期的检查大概需要一周到10天左右的时间，这个期间一定不要马上去治疗，比如买一些中药，甚至化疗等。有时候病人可能不太理解，感觉来医院已经待了一两周了，看了两次门诊还没有结果，你是不是在耽误我。这个一定要请大家原谅，刚开始的故事如果讲不清楚，往后的治疗永远是糊涂治疗，甚至是悔恨终身无法挽回的损失，身体、经济、家庭、感情、肉体的损伤都是不能挽回的。所以第一阶段的检查，无论在王主任的内科，还是在我们的外科，一定要把故事讲全了再决定做治疗。
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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗
左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状，可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛，当中晚期肺癌，癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时，才会有按压肋骨痛，表现为进行性加重，持续性，疼痛较剧烈，常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限，一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的，需要根据胸部CT，组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因，如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊，以免耽误病情，医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长，以及相关检查，明确病因。
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左上胸痛一定是肺癌吗
左上胸痛不一定是肺癌，还有心脏疾病、胸膜疾病、消化系统疾病和骨骼疾病等。 肺癌的早期症状有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热和消瘦等。胸痛主要是肿瘤细胞侵犯胸膜所致。建议出现以上症状的患者，及时前往医院就诊，完善检查以明确病因。 但是，导致左上胸痛的原因不一定是肺癌，还有其他疾病，具体包括： 1. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包积液、心脏瓣膜病等。 2. 胸膜疾病：如胸膜间质瘤、胸膜炎、胸腔积液等。 3. 消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、胃癌等。 4. 骨骼外伤：如左侧肩周炎、颈椎病、结核性胸椎炎、左侧肋骨外伤、骨折等。 5. 其他情况：肋间神经炎、带状疱疹等。
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肺癌晚期能治疗吗
晚期肺癌不能治愈，而且疗效差，预后很差，中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛，或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良，如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移，就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率居各类肿瘤之首，早期原位癌可以实现临床治愈。
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肺癌骨转移治疗
肺癌出现了骨转移之后，我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显，则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外，因为它以溶骨性破坏为主，大概85%的骨转移是这样的，所以有时临床还可以采用双膦酸盐，它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏，从而明显的降低症状。
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肺癌病人晚期治疗
肺癌晚期的患者没有太好的治疗方法，尽量缓解痛苦，采取临终关怀。肺癌晚期临终的过程主要与转移灶的症状等有关。肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤，到了晚期可能会出现多发的转移，一般临终前会有重要器官的功能衰竭，如心肺功能衰竭，呼吸功能衰竭，还有血栓形成，重度营养不良。如果肺癌晚期出现脑转移，会有恶心、呕吐、不能进食、头痛的厉害等症状。肺癌晚期肝脏转移会有右上腹胀痛、腹水、黄疸。如果出现胃肠道转移，会出现便血、呕血和腹痛的症状。
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肺癌手术后的治疗
术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动，它们就会到达身体的每一个部位。已经证明，几种药物通常同时使用，这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗，然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天，最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好，年老并不妨碍。
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