须紧急救治的肺癌晚期并发症

　　大多数的癌症患者在确诊时已是中晚期，难以治愈，其中肺癌就是较为常见的疾病之一。随着肺癌病情的持续发展，患者会出现不同程度的并发症状，有的甚至能危险患者的生命。特别是年老体弱患者，易出现心律失常、呼吸衰竭等严重的并发症，须紧急救治。

　　须紧急救治的肺癌晚期并发症

　　1、心血管系统并发症：多发于年老体弱患者，在手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞（心包填塞【译】：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，是心脏创伤的急速致死原因。）、心力衰竭等。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。

　　2、呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。

　　预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。当以上症状出现，而且并发肺炎的患者请给予重视，并积极抗炎治疗，倘若伴随现呼吸衰竭的时候，需要借助机械辅助呼吸。

　　3、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。

　　肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。由于医学水平的不断上升，近年来发生这类并发症的情况已大为减少。

　　温馨提示：肺癌虽然同流感，肺结核病一样，同属于呼吸系统的疾病，但三者的性质并不一样。到目前为止，还没有发现过肺癌传染的先例。不会由于与患者频繁接触而经过呼吸或饮食传染。在医院或家中不必采取任何隔离措施，患者的亲友探视，陪伴患者不必顾虑，患者家属与之共同生活也不必担心。

　　【参考文献：《认识肺癌》《肺部常见疾病科普丛书:肺癌》】