小细胞肺癌的致病因素_求医网专题频道

　　小细胞肺癌是一种肺部疾病，病理组织学上SCLC可分为：小细胞肺癌(包括以往的燕麦细胞癌)、混合性癌(即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型)。吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。

　　发病机制：

　　过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多，提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因(视神经母细胞瘤基因)，癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。

　　病理生理：

　　一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞)，属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的**。小细胞肺癌是肺癌中分化**，恶性程度**的一型。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。

　　癌细胞密集成群排列，由结缔组织加以分隔，有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构，瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒的量多少不等，并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看，瘤细胞对NSE，5-HT，CgA，另有部分病例(10%)对Sy呈阳性反应，证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外，在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。

　　生活中导致小细胞肺癌的因素：

　　装修污染：世界卫生组织公布的**研究成果表明，室内氡已成为仅次于吸烟的第二大肺癌的诱因，由氡引发的肺癌病例占各地区所有肺癌病例的3-14%。因此，装修要尽量使用环保材料，而且不要刚装修好就住进去，平时还要注意多通风。

　　城市污染：流行病学调查显示，工业化、现代化程度越高的城市，肺癌发病率越高。更何况，如今越来越多的农田被开发成高楼大厦，绿色田园越来越少，灰色楼宇越来越多，原本属于城市的污染逐渐蔓延到农村，就更危险了。

　　油烟：调查发现，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2-3倍。因此，女性朋友一定要注意厨房的清洁通风，减少高温煎炸，更别太迷信抽油烟机。抽烟也是导致小细胞肺癌的常见原因。

　　阴霾天：阴霾天甚至比烟草还容易诱发肺癌。阴霾天空气中悬浮的颗粒物很难散出，易被人体吸收，这些颗粒物可能直接黏附在呼吸道和肺叶中，引起鼻炎、支气管炎等病症;长期如此会诱发肺癌。