近年来,肺癌的发病率和病死率呈迅速上升趋势,城市尤为明显,肺癌在城市肿瘤死亡率中已由原来的第4位升为第1 位。肺癌病人男性多于女性,男女之比约3-5: 1。但近年来,女性肺癌,特别是腺癌的发病率明显增加。肺癌的病因主要有那些?
肺癌病因至今仍不明确,现有资料表明主要与以下因素有关。
1、吸烟:资料表明,大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。烟草烟雾中含有多核香烃、N -亚硝酸、芳香胺、苯以及砷多种致癌原;烟雾微粒在支气管分叉处沉积,刺激支气管上皮不典型增生,可诱发癌变。吸纸烟者比吸带过滤嘴和低焦油含量烟者的发病率高。开始吸烟愈早、吸烟时间愈长、吸烟量愈大,肺癌的发病率愈高。吸烟者肺鳞癌和小细胞癌的发病率是不吸烟者的10倍。而戒烟后肺癌的发病危险性将逐年下降,戒烟后2-15年期间肺癌发生的危险性进行性减少,此后的发病率相当于终生不吸烟者。
2、物理化学致癌因子:长期接触工业致癌因子,已被确认为有致人类肺癌的职业因素,包括石棉、无机砷、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、芥子气、沥青烟尘、氯甲甲醚、氡及氡子体等。
3、空气污染:空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明,室内用煤,接触煤烟或其不完全燃为肺癌的危险因素,特别是对女性腺癌。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素,不可忽视。
4、电离辐射:大剂量电离辐射可引起肺癌。除氡和氡子体所产生的Ⅸ射线提高了矿工患肺癌的危险性外,英国有人报告,接受放射线治疗的强直性骨髓炎患者和日本原子弹伤害幸存者中,肺癌的患病率明显提高。
5、饮食与营养:肺癌的病因主要有那些?近年来有关摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低的人患肺癌的危险性增高的问题有不少报道。经动物实验证明,维生素A及其衍生物6—胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察的结果也说明食物中天然维生素A类、6—胡萝卜素的摄入量与十几年后癌的发生呈负相关,其中最突出的是肺癌。虽然维生素A缺乏者应该加以纠正来降低患肺癌的危险性,但对高危人群来说维生素A尚不足以改变已有前期病变的预后。
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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗
左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状,可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛,当中晚期肺癌,癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时,才会有按压肋骨痛,表现为进行性加重,持续性,疼痛较剧烈,常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限,一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的,需要根据胸部CT,组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因,如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊,以免耽误病情,医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长,以及相关检查,明确病因。
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肺癌晚期能治疗吗
晚期肺癌不能治愈,而且疗效差,预后很差,中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛,或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良,如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移,就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各类肿瘤之首,早期原位癌可以实现临床治愈。
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肺癌骨转移治疗
肺癌出现了骨转移之后,我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。
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肺癌病人晚期治疗
肺癌晚期的患者没有太好的治疗方法,尽量缓解痛苦,采取临终关怀。肺癌晚期临终的过程主要与转移灶的症状等有关。肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤,到了晚期可能会出现多发的转移,一般临终前会有重要器官的功能衰竭,如心肺功能衰竭,呼吸功能衰竭,还有血栓形成,重度营养不良。如果肺癌晚期出现脑转移,会有恶心、呕吐、不能进食、头痛的厉害等症状。肺癌晚期肝脏转移会有右上腹胀痛、腹水、黄疸。如果出现胃肠道转移,会出现便血、呕血和腹痛的症状。
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肺癌手术后的治疗
术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动,它们就会到达身体的每一个部位。已经证明,几种药物通常同时使用,这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗,然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天,最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好,年老并不妨碍。
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大细胞肺癌的治疗
肺癌分为腺癌,鳞状细胞癌,小细胞癌,腺鳞癌、大细胞癌,还有一些其他少见类型的有癌肉瘤、类癌,唾液腺肿瘤等。大细胞肺癌的治疗方案与非小细胞肺癌的治疗方法相同。一般早期患者选择手术治疗,晚期患者可以选择化疗、放射治疗。由于大细胞肺癌相对其他类型的肺癌对化疗敏感程度低,目前没有标准的化疗方案,可以根据患者的身体状况,经济条件,选择适合的化疗方案,大细胞肺癌恶性程度较高,一般预后不佳。
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