老年人肺癌为原发于支气管-肺的癌,即原发性支气管肺癌,简称肺癌。肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。其临床表现都是随着原发灶的发展过程及肿瘤所在部位、肿瘤大小、对支气管的影响、邻近气管是否受侵犯或压迫、远隔脏器是否有转移、是否有异位内分泌特性等因素的不同,而出现各种不同的临床表现。专家指出,肺癌是对老年人伤害非常大的一种疾病,如不及时治疗会给患者的生命安全带来危险,所以需要尽快治疗,那么老年人患了肺癌该如何进行治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。
老年人患了肺癌该如何进行治疗?
1、综合治疗方案:对于多数早期NSCLC和SCLC病例,通过综合治疗可以提高病人的治愈率和生活质量;对中晚期病人,通过综合治疗也有相当部分可得缓解,并能延长生存期和改善生活质量。不难理解,肺癌的治疗应当首先考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。
2、手术治疗:非小细胞肺癌(NSCLC):Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好,只要病人一般状况允许,心肺功能能耐受即可行,可取得良好的效果。对Ⅲa病人首先进行手术切除治疗,T3是原发肿瘤已有局部周围组织受侵,很难完全切净,远期结果不理想,所以术后多主张进行化疗。对于Ⅲb病人一般认为已无手术指征。但由于袖式手术的开展,对某些T4病变如隆突受侵已能完全切除,所以也有人首先进行手术治疗。
现在十分受人重视的是先期化疗,以后再手术。美国退伍军人肺癌研究组曾将132例可手术的NSCLC病人随机分为2组:一组在术前先作化疗;另一组只作手术。结果两组5年生存率T1~T2N0病人分别为60%及28%;T1~T2N1病人为31%和9%;T3或N2病人为3.6%和0,说明先做化疗后手术病人的生存率高于单纯手术的病人。
3、免疫治疗:随着动物肿瘤特异性移植抗原的发现,开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。部分免疫调节剂,如冻干卡介苗(BCG)、短小棒状杆菌、左旋咪唑,可溶性肿瘤抗原试用于临床后,取得了有限的疗效。生物制剂如阿地白介素(白细胞介素2,IL-2)、干扰素(IFN)、斯普林及保尔佳等,可杀灭静止期肿瘤细胞,起到缓肿瘤目的。胸腺素、TIL细胞、甘露聚糖肽(多抗甲素)、核糖核酸等也可起到辅助治疗作用。
4、中医、中药治疗:临床和实验研究证明,中医药治疗具有一定的免疫调节作用和抑瘤作用,不良反应甚小。目前应用到临床的中药主要有康莱特、参麦、岩舒、艾迪等,可以促进体力恢复,增强免疫功能,达到协同增效、减毒缓癌的目的。
5、基因治疗:肿瘤被称之为基因病,是由于肿瘤的发生和发展与基因的异常密切相关联。影响细胞正常生长和分化的基因,包括了原癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、DNA修复基因等,这些基因中的多个基因异常改变,协同作用的结果产生了肿瘤。根据目前已有的大量研究,肺癌主要涉及的癌基因有ras、myc、erbB等,抑癌基因有3P、Rb、p53等,这些基因的异常改变,除了与肺癌的发生有关外,还与肿瘤的浸润、转移和复发有关。
老年人患了肺癌该如何进行治疗?专家解释说,长期的化疗可以导致老年病人一般状况下降,并加重放射和手术引起的不良反应。但是,通过仔细监测血象和器官功能,并给予支持治疗(如新的止呕剂药、造血因子等等)目前已经很少发生严重问题。一般用药时应当注意重要器官(肝、肾、心、肺等)的敏感性,并相应调整剂量。
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