西安早期肺癌诊断症状?最近遇到两个病人因为下肢关节疼痛到骨科就诊,结果最终诊断证实为肺癌。患者均未曾有过咳嗽、咯血、胸痛等症状。
这正是早期肺癌临床表现的复杂性,所谓肺癌的肺外表现(paraneoplastic syndrome)。在一小部分肺癌患者,在肺癌发现之前、中、后期,均可出现胸外器官的症状和体征,现认为这与肺癌细胞产生的某些特殊激素、抗原、酶或代谢产物引起有关,而与肿瘤直接侵袭无关。一般发生这种肺外表现的比率在10%左右。
主要表现有以下几种,需要在临床中注意发现,提高肺癌的早期诊断。
1、 全身性改变:主要为不明原因的发热、厌食、恶病质;
2、 异位内分泌综合症:常见有抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH),表现为持续性的低钠血症以及由之带来的中枢神经系统紊乱的表现,最常见于小细胞肺癌;还有异位促肾上腺皮质激素综合征(Ectopic ACTH syndrome ),表现出水肿、高血压、体重减轻,长期可出现Cushing’s综合症,常见于小细胞肺癌;
3、 肌肉骨骼改变:常见有杵状指、肥大性肺性骨关节病,表现出对称性指、趾膨大,对称性关节痛,踝、膝腕、肘关节常受累,常见于鳞癌、腺癌以及小细胞肺癌;
4、 神经副癌综合症:多见于小细胞肺癌肺癌,常见有肌无力综合征(Lamber Eaton, myasthenic syndrome)、亚急性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)、脑脊髓炎-亚急性感觉神经病(paraneoplastic encephalomyelitis subacute sensory neuropathy,PEM-SSN)、边缘性脑炎(paraneoplastic limbic encephalitis,PLE)等。
5、 其它:深静脉血栓、肺动脉血栓栓塞、非细菌性血栓性心内膜炎(Nonbacterial thrombotic endocarditis ,NBTE)、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等。
可见,肺癌肺外表现复杂多样,容易与内分泌、骨科、神经内科疾病混淆,在肺癌早期诊断愈发重视的现今,熟悉这些肺外表现很有意义。
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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗
左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状,可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛,当中晚期肺癌,癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时,才会有按压肋骨痛,表现为进行性加重,持续性,疼痛较剧烈,常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限,一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的,需要根据胸部CT,组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因,如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊,以免耽误病情,医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长,以及相关检查,明确病因。
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左上胸痛一定是肺癌吗
左上胸痛不一定是肺癌,还有心脏疾病、胸膜疾病、消化系统疾病和骨骼疾病等。 肺癌的早期症状有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热和消瘦等。胸痛主要是肿瘤细胞侵犯胸膜所致。建议出现以上症状的患者,及时前往医院就诊,完善检查以明确病因。 但是,导致左上胸痛的原因不一定是肺癌,还有其他疾病,具体包括: 1. 心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包积液、心脏瓣膜病等。 2. 胸膜疾病:如胸膜间质瘤、胸膜炎、胸腔积液等。 3. 消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胃癌等。 4. 骨骼外伤:如左侧肩周炎、颈椎病、结核性胸椎炎、左侧肋骨外伤、骨折等。 5. 其他情况:肋间神经炎、带状疱疹等。
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肺癌晚期能治疗吗
晚期肺癌不能治愈,而且疗效差,预后很差,中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛,或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良,如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移,就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各类肿瘤之首,早期原位癌可以实现临床治愈。
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肺癌骨转移治疗
肺癌出现了骨转移之后,我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。
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肺癌手术后的治疗
术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动,它们就会到达身体的每一个部位。已经证明,几种药物通常同时使用,这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗,然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天,最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好,年老并不妨碍。
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大细胞肺癌的治疗
肺癌分为腺癌,鳞状细胞癌,小细胞癌,腺鳞癌、大细胞癌,还有一些其他少见类型的有癌肉瘤、类癌,唾液腺肿瘤等。大细胞肺癌的治疗方案与非小细胞肺癌的治疗方法相同。一般早期患者选择手术治疗,晚期患者可以选择化疗、放射治疗。由于大细胞肺癌相对其他类型的肺癌对化疗敏感程度低,目前没有标准的化疗方案,可以根据患者的身体状况,经济条件,选择适合的化疗方案,大细胞肺癌恶性程度较高,一般预后不佳。
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