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西安肺癌诊断

西安肺癌诊断

  1)症状和体征:肺癌最典型的症状体征是由肺部肿瘤带来的直接症状包括痰中带血、咳血、胸闷、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳和发热,听诊可能有患侧呼吸音减低,痰鸣音;晚期肺癌出现远处转移后可能出现一些相当复杂且不特异的症状,比如出现脑转移后可能出现头晕、头疼、视物模糊,出现骨转移后可能出现骨痛、病理性骨折等,淋巴结转移可能出现体表新生肿块等;还有一些肺癌会分泌一些激素类物质,造成“副癌综合征”,这带来的症状就更不特异,如高钙血症等。需要指出的是,大多数肺癌患者没有任何症状和体征出现。

  2)影像学诊断:常用的包括肺部局部的:胸部透视,胸部X线片,胸部CT,诊断肺外转移的:头核磁共振成像(MRI),全身骨扫描,颈部和腹部B超或CT。值得一提的是近年来出现的全身PET-CT,可以对发现的病变做出良性或恶性的判断倾向,准确率可高达95%。

  3)病理诊断:取得肺癌病理的方法包括气管镜、CT或B超引导下经皮肿物穿刺、纵膈镜、胸腔镜或开胸手术,如果患者有浅表淋巴结转移,可以行淋巴结活检。病理诊断是诊断肺癌的“金标准”,其他的诊断都只能说“倾向于肺癌”,只有病理明确诊断后,“肺癌”这顶帽子才能最终戴上。

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