隐形的杀手
肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状,所以仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。淋巴结没有转移的肺癌患者5年生存率可以达到50%。遗憾的是,很多病人,即使在现有检查尚未明确诊断之前,癌细胞已经扩散了。
对于那些在癌细胞扩散之前就被发现并接受手术治疗的早期肺癌病人,平均生存率令人满意。但目前仅有15%的肺癌病人可在这样早期、局限时被诊断出来。70%~80%的肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了治愈机会,5年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。
很多早期肺癌的诊断都是很偶然的,也就是说他们是在由于其他疾病的检查时被发现的,诊断可能是由于其他原因例如心脏病、肺炎或肺的其他疾病需要做影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查(通过一根柔韧易曲的纤维导光管看支气管的内部)、癌的细胞学检查(痰脱落细胞的显微镜检查)而发现的。
肺癌的筛查
筛查是指对那些没有相关症状的人群进行针对某一疾病的检查,肺癌经常在出现症状前即有肺外转移,因此,肺癌早期诊断的有效筛查能挽救很多人的生命。
定期做胸片及痰的细胞学检查(显微镜下痰中找脱落细胞)已在临床上应用了很多年,最新的研究指出这些检查并不能使肺癌的诊断提早到可以让病人有机会治愈。因此,肺癌的筛查对于公众,即使是那些高危人群如吸烟者来说,并不是一项常规检查。
最近,一项新兴的X线技术称作低剂量螺旋CT,在吸烟者及有吸烟史患者肺癌的早期诊断方面获得了成功。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%~60%,低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量,对人体相当安全。
在美国和日本等发达国家,每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查,事实证明该检查对人体相当安全。美国癌症协会(ACS)提出,对那些还在吸烟或有吸烟史、吸二手烟严重的,或有职业病史的患者应该意识到肺癌危险因素长期存在。对于那些希望肺癌早期诊断而要求检查的病人,应让他们了解有关检查程序及治疗的一些最新进展。
美国癌症协会提出: 理想的做法是,正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持警惕。即使是没有症状的45岁以上中老年人,也应定期进行低剂量螺旋CT普查。
那些正在吸烟的人们也应该明白,预防肺癌的最好方法是戒烟,这是降低患肺癌而死亡的危险性的最有效的措施。在此我们也呼吁 :人们应立即放弃“讳疾忌医”的心理。40岁以上的中老年人每年应定期例行做一次胸部低剂量螺旋CT检查,如果发现肺部有小的阴影或结节,辅以SELDI蛋白质芯片系统检查血液。只要做到早查早治,肺癌并不可怕!
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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗
左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状,可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛,当中晚期肺癌,癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时,才会有按压肋骨痛,表现为进行性加重,持续性,疼痛较剧烈,常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限,一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的,需要根据胸部CT,组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因,如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊,以免耽误病情,医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长,以及相关检查,明确病因。
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左上胸痛一定是肺癌吗
左上胸痛不一定是肺癌,还有心脏疾病、胸膜疾病、消化系统疾病和骨骼疾病等。 肺癌的早期症状有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热和消瘦等。胸痛主要是肿瘤细胞侵犯胸膜所致。建议出现以上症状的患者,及时前往医院就诊,完善检查以明确病因。 但是,导致左上胸痛的原因不一定是肺癌,还有其他疾病,具体包括: 1. 心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包积液、心脏瓣膜病等。 2. 胸膜疾病:如胸膜间质瘤、胸膜炎、胸腔积液等。 3. 消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胃癌等。 4. 骨骼外伤:如左侧肩周炎、颈椎病、结核性胸椎炎、左侧肋骨外伤、骨折等。 5. 其他情况:肋间神经炎、带状疱疹等。
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肺癌晚期能治疗吗
晚期肺癌不能治愈,而且疗效差,预后很差,中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛,或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良,如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移,就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各类肿瘤之首,早期原位癌可以实现临床治愈。
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肺癌骨转移治疗
肺癌出现了骨转移之后,我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。
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肺癌病人晚期治疗
肺癌晚期的患者没有太好的治疗方法,尽量缓解痛苦,采取临终关怀。肺癌晚期临终的过程主要与转移灶的症状等有关。肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤,到了晚期可能会出现多发的转移,一般临终前会有重要器官的功能衰竭,如心肺功能衰竭,呼吸功能衰竭,还有血栓形成,重度营养不良。如果肺癌晚期出现脑转移,会有恶心、呕吐、不能进食、头痛的厉害等症状。肺癌晚期肝脏转移会有右上腹胀痛、腹水、黄疸。如果出现胃肠道转移,会出现便血、呕血和腹痛的症状。
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肺癌手术后的治疗
术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动,它们就会到达身体的每一个部位。已经证明,几种药物通常同时使用,这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗,然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天,最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好,年老并不妨碍。
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