由于吸烟以及包括燃烧炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国也大致如此。
鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存率的关键。
肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况,就应高度予以警惕。
●咳嗽
肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。
●咳血
这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。
●发热
中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38。C左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
●声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术、咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑决然不同,尤其以肺癌更为突出。
●无症状
约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。
【本文由北京武警三院肿瘤微创生物治疗中心供稿】
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