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房颤全胸腔镜下迷宫手术案例

房颤全胸腔镜下迷宫手术案例

  今年49岁的张桥(化名)几年前因为心慌、心跳加快去做了检查,结果显示是心房颤动(简称房颤),因为当时张桥没有任何心脏病史,突然一下被懵掉了,之后在医生的建议下做了介入治疗,效果却不太理想,医生只有建议他持续观察随访。后来病情缓慢发展,继发左心房血栓,最终发生了大面积脑梗,虽然抢救及时挽回了生命,可是生活质量却大打折扣。

  房颤是最常见的心律失常,会引起明显的心悸、焦虑等不适症状,而且影响心脏的排血功能,大概降低30%左右的排血量,严重的可能像张桥那样形成血栓,使脑卒中的几率增加20%~50%不等。以往,对于房颤治疗的方法有很多,药物治疗方面,使用控制心率的药物只能控制症状,预防血栓形成,而不能治愈,而且药物副作用比较大,导管介入治疗一次治愈的比例很低,容易复发,往往需要多次治疗,一次七八万的费用非常庞大,而且最终治愈率也不能尽如人意,并发症也比较多。

  目前,对于房颤的研究已经可以肯定是因为不明原因引起心房组织结构重构及电生理变化,在心房内形成了折返环。折返环特点不是一个,而是多个;大小不一样;持续时间也不同,有的于瞬间即可消失,至于为什么会形成这些心电折返环还未可知。既然知道了是因为折返环形成的异常电回路影响了正常的心跳,那么,治疗方法也就应运而生:那就是打断心房内所有可能存在的折返环,使得切口之间的空隙区小到不能形成折返,从而阻止房颤的发生,另一方面还要保证窦房结冲动的正常传导。由于手术切割和缝合后,将经过的这些部位的心房肌肉隔离成了很多个绝缘区域,就像迷宫一样,所以被形象地成为迷宫手术。

  随着现代医学的发展,房颤的尴尬境地正在逐渐得以解决。首先,是射频消融手术的成熟,使其可以代替了手术刀,克服了传统迷宫手术切和缝的不足。射频、冷冻、微波都是类似的原理,就是利用超高温或者超低温来代替切、缝,射频消融通俗点说就像电焊的时候烧一下,把一个东西烧断,或者粘合在一起。对心房消融与传统的切与缝所取得的结果是相似的。

  截止目前,已经有很多例经房颤患者成功施行了“全胸腔镜下迷宫手术”,而且没有复发。让房颤患者有质量的享受生活。

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心律不齐治疗

首先,应明确是哪种心律不齐。如果患者是无器质性心脏病的心律不齐,同时自身没有任何症状,我们可以通过自身合理调节,一般来说是不需要药物治疗的;如果患者患有器质性心脏病,并且自我感觉有明显的症状时,我们可根据患者所患心律不齐的类型,给予不同的药物治疗。建议患者到当地正规医院就诊,在有经验的医生指导下服药。

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心慌心律不齐是什么原因引起的

窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心率随着呼吸发生变化的一种正常表现。从医学的角度来看,这种窦性心律不齐一般不会引起症状。如果有心慌的症状,并且心慌症状频繁发作,需要注意其他心律失常疾病引起可能,比如心脏早搏以及心动过速疾病。此外,贫血以及甲亢或者颈椎病,也会引起心慌,需要做心电图以及动态心电图检查,抽血化验血常规和甲功3项,判断心慌的原因。

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新生儿心率慢怎么办

如果孩子心率比较慢的话,很可能是呛水或甲状腺偏高引发的,最好尽早带孩子到医院实施相关检查,明确病因,对症救治,如果不及时救治的话,会致使停止下来呼息,致使濒死的。建议平时留意给孩子防寒。尽量不要让孩子使劲儿哭啼。要始终保持屋内空气流通,始终保持适宜,防止着凉。

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间歇性心跳加快怎么办

致使早搏原因有许多,比如说甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的病人也会继发引来早搏的再次出现。病人平日里必须留意低盐、低脂饮食,规律作息,因为有些病人也有可能是由于精神心理因素或者植物神经功能调整紊乱引致心跳声间歇性迟疑。

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间歇性心跳过快应该吃药吗?

50岁男性,自觉心脏不舒服,再次出现所谓间歇性的心跳过快,可能会是间断性的心动过速。再次出现这种情况,不能够剔除心律失常。需要有进一步改进,相关检查明确,并且要对心脏实施检验,方才能确认治疗方案。这种情况下需要有复诊医院。平时要留意增加运动。防止紧张焦虑。晚上不要加班。

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间歇性心跳过速怎么办?

这种情况有可能是心供血不好,或者是冠心病等因素致使的,平时尽量留意多歇息,不要做剧烈的活动,要留意保持良好的心情,不能够情绪震荡太大,建议最好还是去医院做心电图,心脏彩超仔细检查,明确几下具体的病情,对症实施救治,少吃辛辣刺激性食物

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