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房颤患者的临床症状表现有哪些

房颤患者的临床症状表现有哪些

  1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)男性患者多见:常无器质性心脏病。

  (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

  (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

  (4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

  (5)激动,运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

  (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少,心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

  (7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状,如心率快,患者诉心悸,心慌,胸闷,气短,心脏乱跳,烦躁,乏力等,听诊心律不齐,心音强弱不等,快慢不一及脉短拙,多尿等,如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

  2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关,可有心悸,气短,胸闷,乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

  (2)心律不规则:第1心音强弱不均,间隔不一,未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min,心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。

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