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房缺到底是如何产生的呢

房缺到底是如何产生的呢

  房缺是一种危机生命的先天性心脏疾病,一般而言,很少有患者在长期没有明显症状状态下活到成年的,毕竟房缺是存在左右心房一个缺口,若不能及时治疗,极易加重心房负担,应尽早采取相应治疗。房缺到底是如何产生的呢?

  引起先天性房缺的原因很复杂,简单地说就是心脏内部的房间隔在胎儿时差没有长完善,而遗留下一个缺损。这个缺损造成左心房和右心记的异常交通,所以影响人体健康。房缺的发生与很多因素有关,包括感染、服药、接触激光、化学药品以及遗传等因素有关,目前还不是特别清楚。

  房缺对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少,由于左房压力高于右房,所以形成左向右的分流,分流量的多少除缺损口大小之外更重要的是取决于左、右心室的顺应性。如果左室顺应性降低,其充盈阻力增大而使左房压力增高,而导致左向右分流量增加。

  左向右分流必然使肺循环血流量(Qp)超过体循环血流量(Qs),一般以Qp/Qs值来判定房缺的大小,Qp/Qs<2:1者称之为小房缺,而Qp/Qs≥2:1者为大房缺。

  持续的肺血流量增加导致肺淤血,使右心容量负荷增加,肺血管顺应性下降,从功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压,右心系统压力随之持续增高直至超过左心系统的压力,使原来的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫。

  温馨提示:婴儿期应定期到心脏科医生处复诊,在医生指导下进行治疗,以使患儿渡过难关,这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大,主要以开胸开心手术进行治疗为主。

  【参考文献:《实用心脏解剖学》《心脏疑难病例解析》】

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