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房间隔缺损的介入治疗

房间隔缺损的介入治疗

  对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。

  介入治疗

  1.禁忌症  目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:

  (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;

  (2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。

  2.适应症  按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括:

  (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;

  (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;

  (3)房间隔的直径 < 所选用封堵器左房盘的直径;

  (4)不合并必须经外科手术治疗的其他心血管畸形。

  3.注意事项  儿童房间隔缺损介入治疗与成人有较大的区别,在治疗中应特别注意:

  (1)房间隔最大伸展径:由于儿童期心脏体积明显小于成人,儿童期发现的患者又多属于大型缺损,因此术前应当仔细计算心房最大径与缺损的关系。

  (2)主动脉侧边缘缺乏:临床观察发现,很多儿童期房间隔缺损患者主动脉侧边缘缺乏或短小,这虽然不是介入治疗的禁忌证,但常常导致手术失败或发生并发症。对于这种情况,最好以主动脉后缘作为封堵器的前方附着点,以减少封堵器异位的可能性。

  (3)尽量选择与缺损直径相同或最接近的封堵器,不宜盲目加大封堵器的型号,以免封堵器过大而影响到其他重要结构的功能,如二尖瓣、腔静脉等。

  上述为大家介绍了房间隔缺损的介入治疗,相信大家有了一定的了解,希望能帮助到大家。

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37岁时做的房缺手术3年后会不会心衰

你好,这种情况一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。

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一个多月宝宝能不能做先天性心脏病手术

你好根据你的描述属于心脏病有关,可以通过手术的方法治疗修补治疗,易消化易吸收饮食,增加营养补充维生素微量元素。

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你好,一般出现症状很晚,不用着急手术,对孩子影响不大。建议2-3岁后复查,如果仍未愈合,可以考虑行介入治疗房间隔缺损封堵术。

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你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。

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  您好,自行愈合的可能性也有,但2处缺损加起来也近1CM了,分流量中等,如果小孩没有特别症状,还可以继续观察,也可以复查彩超,明确是否有介入封堵的机会,如果有机会建议做介入封堵治疗。

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