一个2个月婴儿妈妈咨询,她说孩子的体温有时可达37.2℃~37.6℃。她非常紧张地询问:这种现象是否正常。经过仔细了解,这个小宝宝出生及生后的生长发育基本正常。细心的妈妈有时用手触摸孩子,觉得孩子身体挺烫的。于是,拿来体温计测量体温,发现体温稍高。经这位妈妈回忆,每次发现孩子体温增高,都是在孩子吃奶后或哭闹后。我嘱咐她在孩子安静时或睡眠后再测体温。后来,她打电话告诉我,这时孩子的体温在正常范围内。
像这位新妈妈一样,有些父母发现孩子的体温超过37℃,也会以为孩子发低烧,于是带孩子到医院,要求医生给孩子做检查,但结果却一切正常。这是怎么回事呢?
正常的体温升高
孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素,都可使孩子的体温发生变化。孩子体温的升高不一定就是异常,也就是说,体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动,但全身状况良好,又没有其他异常表现,父母就不应认为孩子在发烧。前面这位打电话咨询的母亲,就是把孩子在哭闹、吃奶后正常的体温升高误认为发烧了。
其实,就像我们大人在运动后体温会有所升高一样,小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后,体温也会升高。一般情况下,体温不会升得太高,多为37.5℃~38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温升高,在运动结束后会很快恢复到正常水平。也就是说,不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时,父母可继续观察孩子体温的变化,一般不需任何处理。
异常的体温升高
体温异常升高也就是发烧,与哭闹后造成的体温升高是不同的。发热时不仅体温增高,还同时存在因疾病引起的其他异常表现,例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同,发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎,有的孩子发热不高,有的孩子高热达39℃~40℃;又比如上呼吸道感染的发热可持续2~3天,而败血症可持续数周。发热的起病有急有缓,有的先有寒战继之发热,有的发热很高但四肢及额头发凉。所以,用手触摸四肢及额头很难察觉发热,而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。
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