冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)为罕见的先天畸形,因该病大多数患者在婴儿期死于心肌缺血所致的充血性心力衰竭,存活至儿童或成年还可猝死 ,故早期诊断和治疗十分重要。
一、临床发现
男3例,女4例,年龄4~38岁平均(21±9.9)岁,2例无症状,4例劳力性胸闷、气短,其中1例伴有劳力性心绞痛, 病史1~8年,平均(3.25±2.4)年。体检:5例左胸骨旁2~4肋听到收缩期杂音,其中2例伴有舒张期杂音及震颤; 1例有二尖瓣反流杂音,合并心衰体征。
二、辅助检查
1. 主动脉根部造影:左冠状动脉起源于左肺动脉者共5例,其中4例开口于根部后壁,1例开口于左侧壁;1例加做选择性冠状动脉造影示圆锥支与肺动脉根部前壁相连。
2. 右心导管: Qp/Qs值范围1.12-1.4。肺动脉压力14~30 mm Hg。
3.心电图: 5例左冠状动脉起源于肺动脉的患者均高侧壁或前壁Q波伴ST-T缺血性改变,1例右冠状动脉圆锥支起源于肺动脉的患者表现为下壁Q波伴ST段压低。
4.超声心动图检查:3例主肺动脉根部探及异常血流,与异常血管相交通,异常血流速度0.8~1.4 m/s(1.0±0.25)。4例仅见一条正常起源的冠状动脉迂曲扩张;3例轻度二尖瓣关闭不全;1例中度二尖瓣关闭不全。
5. X线胸片: 3例肺血增多,左室较大,肺动脉段轻凸。1例心衰及二尖瓣反流患者表现为心界扩大,肺瘀血,肺动脉段凸。2例正常。
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胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室灌注肺动脉的血液绝大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力升高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀起来、肺微血管处在捆扎状态所致,更...
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左室肥大。主动脉瓣狭窄钙化,肺动脉高压,
;一般主动脉瓣狭窄纤维化,肺动脉高压,左室舒张功能降低应实施抗生素预防工作,每天食盐的摄入量在1-5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。特别声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。...
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我爱人先天性心房缺已经做封堵但是还肺动脉高压医生叫吃艾力达...
医生建议:这个一般情况下是可以有效的,平时的时候要不定期的测验好血压,一旦下降厉害的话,就要及时的救治,饮食上不能够吃的太咸。**强调声明凭患者自述的情况,你应该及时的到医院就医,忌烟酒、忌辛辣。...
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医生做冠脉照影能检查出肺动脉高压怎么办?
根据你所叙述情况冠脉造影这种情况,是检验冠状动脉狭窄或者动脉粥样硬化情况的。一般是不能作出肺动脉高压这种情况的。做许多检验根据肺动脉的宽度有可能会从侧面证实肺动脉高压。特别注意避免防寒,注意保暖,避免...
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房缺2.6MM 并伴有肺动脉高压,这能**吗?
有一小部分继发孔房间隔缺损如位子合适,行得通微创的经心导管插手救治。经股静脉插管,将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处,合拢房间隔缺损超越救治目的。用不着开胸手术。特别声明建议你要注意多休息,饮食清淡,...
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病人重度肺动脉高压及慢阻肺.右心室增大.
您好,根据您的叙述您应该是肺心病,主要救治就是纾解慢阻肺,减低肺动脉高压。需要强调的是合理的膳食,饮食要清淡建议模拟一个适合自己饮食清单。...
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肺动脉高压,轻度。二尖辨关闭不全,轻度。三尖辨关闭不全,重度
你好,这个考量还是风湿性心脏病引来的症状,需要有遵医嘱化验甲状腺功能和对症救治。建议预防工作传染和预防工作心功能不全。、需要有对症救治。需要强调的是你这种情况应该及时的到医院就医,确诊后在进行治疗。...
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肺动脉高压的症状有哪些
肺动脉高压最常见的临床表现是呼吸困难,表现出为不同程度的呼吸困难。有的患者在剧烈运动后再次出现,有的患者在轻微运动后再次出现,有的患者在不运动时甚至再次出现呼吸困难,有的患者可能会再次出现胸闷、气短、...
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轻度肺动脉高压可以怀孕吗?
这个是对怀上有影响的,所以应当注意安全等建议是怀上前积极调养压制病情稳定等,但是不要有压力即可,建议备孕的情况还是需要有积极估算排卵期看几下,但是少食多餐会比较好的,但是留意增加剧烈运动等,留意看几...
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原发性肺动脉高压,治疗方法是什么
原发性肺动脉高压主要是由于高血压或者心脏病引来的肺动脉高压,救治主要是压制血压,增加高血压以及心脏病对于肺部血管的干扰,主要是减缓病情的进步,一般不能够扭转病情,主要留意多歇息,防止情绪激动,防止肺部...
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特发性肺动脉高压还能活多久?
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