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重度肺动脉高压患者成功治愈

重度肺动脉高压患者成功治愈

  李女士,52岁,青海人,肺动脉高压(重度)、全心衰竭、低氧血症、扩张性心肌病。

  患者于2011年4月2日来我院住院治疗,当时患者情况危重,下病危:

  1、精神萎靡,咳嗽、咳痰、胸闷、气短明显。口唇、手指重度紫绀。夜间不能平卧,被迫端坐位,睡眠差,不思饮食。

  2、查体:巩膜黄染,颈静脉怒张,肝肿大明显,肝肋下5cm可触及。全身重度浮肿,伴有头面部水肿。心音低顿,P2>A2,腹部膨隆,移动性浊音(+)。体重71.5kg。

  3、静息状态下吸氧4L/min时,血氧饱和度88%。

  患者入院情况危重,存在严重心衰,随时可能出现心衰加重而危机生命。张博士为患者切脉时,因为高度的水肿,增加了切脉的难度,一次切脉完成,患者的腕部都会出现深深的凹陷,难以恢复。因患者病情病危,下病危通知书。治疗上存在很大难度,患者全身浮肿明显,随时还有发生褥疮的可能,一旦发生褥疮,则治疗上更加棘手。

  治疗3个月后,患者进一步好转,睡眠可,饮食好,可散步,体重较住院时减轻42斤,静息时血氧饱度度为98-99%。复查心脏彩超肺动脉收缩压由100mmHg降至68mmHg。

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