肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。
肺动脉高压如何诊断?
肺动脉高压早期临床症状不典型,常被误诊或漏诊。为及早获得诊断必须密切结合临床表现、体征和实验室检查,根据不同情况选用无创伤或有创伤的检查方法,首先肯定有无肺动脉高压,然后确定其严重程度,最后确定是原发性还是继发性。
1.警惕早期自觉症状 疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥不能认为是慢性病非特异性表现,它可能就是肺动脉高压患者的最早表现。
2.特殊体征可提示病因 如端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、肺底湿啰音及胸腔积液,提示肺动脉高压为毛细血管后病变所致;心脏杂音不同可判断风湿性瓣膜病还是先天性心脏病引起;体动脉血管杂音可能是大动脉炎;肺血管杂音提示血流通过的肺血管狭窄,可能在此部位有血栓形成或肺动静脉瘘。
3.充分选用非创伤性检查 心电图有左房或左室肥厚提示肺动脉高压可能是心源性的;X线胸片显示大的肺静脉血流再分布或Kerley’s B线反映肺静脉高压,肺血增多主要发生于左向右分流性心脏病;超声心动图能够准确地诊断某些心脏病变引起的肺动脉高压;肺功能测定能帮助鉴别阻塞性或限制性肺疾病;血气分析可分清是否缺氧性肺动脉高压;放射性核素可显示肺段及其以上的血栓栓塞性肺动脉高压。
4.右心导管检查是最可靠的检查手段,可明确肺动脉高压的严重性、有无可逆性,有助于病因诊断,如肺毛细血管楔压升高,表示毛细血管后肺动脉高压,测定不同部位血氧含量可发现左向右分流。也可通过选择性肺动脉造影,发现血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。
5.肺组织活检 用以上排除诊断法仍不能明确病因的肺动脉高压,可能为慢性反复性肺血栓栓塞、肺静脉闭塞疾病和原发性肺动脉高压,肺活组织检查可资鉴别。
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我爱人先天性心房缺已经做封堵但是还肺动脉高压医生叫吃艾力达...
医生建议:这个一般情况下是可以有效的,平时的时候要不定期的测验好血压,一旦下降厉害的话,就要及时的救治,饮食上不能够吃的太咸。必须强调声明凭患者自述的情况,你应该及时的到医院就医,忌烟酒、忌辛辣。...
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医生做冠脉照影能检查出肺动脉高压怎么办?
根据你所叙述情况冠脉造影这种情况,是检验冠状动脉狭窄或者动脉粥样硬化情况的。一般是不能作出肺动脉高压这种情况的。做许多检验根据肺动脉的宽度有可能会从侧面证实肺动脉高压。特别注意避免防寒,注意保暖,避免...
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新生儿被诊断为湿肺,并伴有肺动脉高压,在保温箱中已观察5天...
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你好,这个考量还是风湿性心脏病引来的症状,需要有遵医嘱化验甲状腺功能和对症救治。建议预防工作传染和预防工作心功能不全。、需要有对症救治。需要强调的是你这种情况应该及时的到医院就医,确诊后在进行治疗。...
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肺动脉高压的症状有哪些
肺动脉高压最常见的临床表现是呼吸困难,表现出为不同程度的呼吸困难。有的患者在剧烈运动后再次出现,有的患者在轻微运动后再次出现,有的患者在不运动时甚至再次出现呼吸困难,有的患者可能会再次出现胸闷、气短、...
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