冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)为罕见的先天畸形,因该病大多数患者在婴儿期死于心肌缺血所致的充血性心力衰竭,存活至儿童或成年还可猝死 ,故早期诊断和治疗十分重要。
一、临床发现
男3例,女4例,年龄4~38岁平均(21±9.9)岁,2例无症状,4例劳力性胸闷、气短,其中1例伴有劳力性心绞痛, 病史1~8年,平均(3.25±2.4)年。体检:5例左胸骨旁2~4肋听到收缩期杂音,其中2例伴有舒张期杂音及震颤; 1例有二尖瓣反流杂音,合并心衰体征。
二、辅助检查
1. 主动脉根部造影:左冠状动脉起源于左肺动脉者共5例,其中4例开口于根部后壁,1例开口于左侧壁;1例加做选择性冠状动脉造影示圆锥支与肺动脉根部前壁相连。
2. 右心导管: Qp/Qs值范围1.12-1.4。肺动脉压力14~30 mm Hg。
3.心电图: 5例左冠状动脉起源于肺动脉的患者均高侧壁或前壁Q波伴ST-T缺血性改变,1例右冠状动脉圆锥支起源于肺动脉的患者表现为下壁Q波伴ST段压低。
4.超声心动图检查:3例主肺动脉根部探及异常血流,与异常血管相交通,异常血流速度0.8~1.4 m/s(1.0±0.25)。4例仅见一条正常起源的冠状动脉迂曲扩张;3例轻度二尖瓣关闭不全;1例中度二尖瓣关闭不全。
5. X线胸片: 3例肺血增多,左室较大,肺动脉段轻凸。1例心衰及二尖瓣反流患者表现为心界扩大,肺瘀血,肺动脉段凸。2例正常。
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左室肥大。主动脉瓣狭窄钙化,肺动脉高压,
;一般主动脉瓣狭窄纤维化,肺动脉高压,左室舒张功能降低应实施抗生素预防工作,每天食盐的摄入量在1-5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。特别声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。...
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我爱人先天性心房缺已经做封堵但是还肺动脉高压医生叫吃艾力达...
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房缺2.6MM 并伴有肺动脉高压,这能治愈吗?
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肺动脉高压,轻度。二尖辨关闭不全,轻度。三尖辨关闭不全,重度
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你好,这个慢性支气管炎 。需要有遵医嘱氧疗和遵医嘱服食药物或者急性期压制传染决定敏感抗生素救治。不能够吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要有大幅提高免疫力。需要强调的是保持房间内清洁卫生,多喝水,戒烟酒,...
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特发性肺动脉高压还能活多久?
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