飞蚊症的发生机制_求医网专题频道

　飞蚊症的产生有两方面的原因，一方面是生理性，一方面是病理性。生理性多发生在近视眼的人群，尤其是600度以上的高度近视眼者。这类人群易发生近视性玻璃体变性，其变化为玻璃体中央部的胶原细纤维减少，中央与皮质部透明质酸的浓度降低，发生玻璃体液化，使屈光间质发生改变，再通过一些光学折射原理，便会出现飞蚊症。因此，飞蚊症在近视眼人群中的发病率要高于正视眼及远视眼，发生的年龄也比正视眼及远视眼者为早。这些患者常感到眼前飘浮着点状、发丝样、蛛网样或蚊子样混浊物，眼球转动时出现，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现，其数量及形态很少变化。

　　还有一种生理性的飞蚊症出现在中老年人群。这些人群可以是正视眼，因为随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生一些老年性变化，也会出现玻璃体的液化，从而导致飞蚊症。

　　病理性飞蚊症主要见于眼部的外伤、炎症，尤其是玻璃体周围组织的炎症，可引起玻璃体后脱离，从而导致飞蚊症。这种情况大多起病急骤，症状重，变化大，并常有明显的视力减退，由于情况严重，一旦发现，需及时诊治。

　　有一种情况需特别注意，有些中高度近视患者在剧烈的活动之后，会突然出现眼前黑影，或者在正常活动时眼前突然出现大量混浊物或有闪光感现象，这提示玻璃体可能发生后脱离，甚至是视网膜脱离等严重的眼部病变，需及时就医进行诊治。

　　旺仔的眼睛排除了外伤的可能，也没有发现器质性病变，再结合六七年的佩戴眼镜的病史，旺仔的情况应该是近视引起的飞蚊症。

　　患飞蚊症怎么办

　　飞蚊症可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出现，往往预示着较严重的眼底病变，因此凡是出现了飞蚊症，一律要到医院眼科进行详细全面的检查，包括散瞳检查、三面镜检查等，以排除眼部的器质性病变。

　　病理性飞蚊症的出现多是由于外伤引起，或者一些可危害视力的病变如视网膜裂孔等。但一些近视眼患者出现的飞蚊症也可能隐藏着某些病变。笔者在临床上曾碰到一些近视眼患者，在出现飞蚊症后，通过细查，查出了视网膜病变甚至视网膜裂孔，而这进一步发展可出现视网膜脱离——它是临床上常见的致盲眼病之一，因此，患者千万要提高警惕，切不可因为相当多的飞蚊症都是生理性的，而疏忽大意。

　　在做了全面的检查后，确定没有器质性病变或仅有玻璃体后脱离者，才可以认为是生理性的。它大多由近视或老年性玻璃体液化所引起。因为它不会对视力造成多大影响，只是让患者感到不舒服或不习惯，无需特殊治疗，因此患者应减轻心理负担，不必紧张。

【本文由邯郸爱眼医院供稿】