女性月经不调的诊断和分类

　　现在有很多都市女性出现了月经不调的情况，月经不调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛。那么临床上是如何诊断月经不调呢?月经不调分为几种类型呢?

　　月经不调的检查诊断

　　(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

　　(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

　　(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

月经不调的诊断

　　(4)辅助检查：

　　①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

　　③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

　　④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

　　⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

　　⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

　　月经失调的诊断

　　⒈周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如：每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。

　　⒉血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。

　　⒊血块：如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。

　　⒋月经不再来：不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。[page]

　　月经不调的几种表现

　　月经过多：

　　概念：指月经量多，过期不止。

　　症状：常见经色淡红、经质清稀，小腹空坠，神疲乏力，面色无华，心悸怔忡，气短懒言，舌淡红，苔薄白，脉软弱无力。

　　病因：多由气虚导致。

　　治疗方法：宜用补气摄血，健脾宁心。可用老母鸡1只，黄芪10g，艾叶15g，将老母鸡洗净，切块，同黄芪、艾叶(布包)清蒸或煮汤，分2～3次食用。冬季每逢月经期，连服2～3剂。

　　月经过少：

　　概念：指月经量少，1～2日即净，或点滴即止。

　　症状：经色淡红，面色无华，皮肤干糙，头晕目眩，心悸不寐，小腹空痛，手足不温，舌淡，脉虚细。 病因：多属血虚型。

　　治疗方法：宜补气养血以养冲任，可用鸡血藤9～15g(干品)，大枣10枚，瘦猪肉200g，炖服。冬季在每次月经前，连服5天，每天1剂。

　　月经先期：

　　概念：指月经每月提前6～7天以上来潮，甚至每月行经2次，又称为“月经超前”。

　　症状：常见血量多而色淡红、质清稀，精神疲倦，气短心悸，小腹有空坠感，面色无华，舌质淡，脉弱无力。

　　病因：气血虚弱导致。

　　治疗方法：宜在冬令双补气血，可于立冬后用乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9g，将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。月经前每天1剂，每个月经周期服3～5剂。

　　月经后期：

　　概念：指月经周期经常错后6～7天以上来潮，甚至每隔40～50天行经1次，又称为“月经错后”。

　　症状：常见月经延后，量少色淡，小腹空痛，体弱乏力，面色苍白，头晕乏力，心悸少寐，筋骨酸痛，皮肤干枯，舌淡苔少，脉细无力。推荐阅读：分析女性内分泌失调的知识

　　病因：多由血虚引起。

　　治疗方法：宜在冬令补血调经，可用羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜50g。将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅内加水适量。武火煮沸后改文火煮2小时，去药渣，调味服食。冬季每逢月经后，每天1次，连服3～5天。

　　闭经：

　　概念：指月经停止。

　　症状：面色苍白或萎黄，精神疲倦，头晕目眩，心悸少气，虚烦不寐，四肢无力，舌质淡，脉沉细无力。

　　治疗方法：宜气血兼补，养血通经。可用墨鱼(乌贼)1条，约200～300g，桃仁6g。将墨鱼洗净切块，同桃仁共煮，食墨鱼喝汤。每天1次，每月连服5～6天。或用黄芪30g，枸杞30g，乳鸽1只，将乳鸽洗净，黄芪用布包，同枸杞，放炖蛊内加水适量，隔水炖熟，调味后饮汤、吃鸽肉。一般隔天炖服1次，冬季每月连服4～5次。