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肥厚型心肌疾病

肥厚型心肌疾病

内容通常包括病史、体格检查、影像学、心电图等内容。需要排除能够导致心肌肥厚的系统性疾病史,如高血压、瓣膜病、大动脉狭窄等疾病。家族史是病史询问中的重要内容,有本病家族史及家族成员猝死史者,应当积极建议其他家族成员进行相应的检查和评价。心前区的杂音通常也是重要的诊断线索。超声心动图是最为简便而常用的影像诊断手段,能使绝大多数表型HCM患... 【详情】

发病部位:心脏

挂什么科:心血管科

是否医保:

多发人群:心脏病人群

是否传染:

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温馨提示

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1.定期门诊随访,治疗期间要坚持服甩抗心力衰竭、坑心律失常或p受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,以此提高存活年限。

2.饮食采用清淡有利于降压的饮食为主。限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下。

肥厚型心肌疾病(别名:主动脉瓣下肌性梗阻 英文:HCM)是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,这将最后导致心肌收缩力的减退。 【详情】

肥厚型心肌疾病临床表现决定于左心室流出道有无压力阶差及阶差的程度。约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现,病人常感心悸、乏力。 【详情】

肥厚型心肌疾病治疗原则包括两个方面。缓解症状,包括心悸、头晕、气促、心前区疼痛等,应改善心衰和血流动力学效应,对无症状,如室间隔肥厚不明显、心电图正常者,且静息时无梗阻症状、无晕厥史者,可随访观察,毋须特殊治疗。治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用洋地黄。 【详情】

肥厚型心肌病因未明,目前认为遗传因素是主因,依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主,心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,常呈不对称(非同心)性肥厚,即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见,右心室少见。 【详情】

由于肥厚型心肌疾的病因不明,生活预防疾病还是比较困难的。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发病应避免劳累、激动、突然用力。凡增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类、β受体兴奋药,如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物,如硝酸甘油等,使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。 【详情】

根据病史、临床表现及实验室检查,肥厚型心肌是不难诊断的,最常见的异常为左心室肥厚及ST-T改变,深而倒置的T波,有时很类似“冠状T”,若见于年轻的患者应警惕肥厚型心肌病。大多数冠状动脉正常,少数以心尖区局限性心肌肥厚的患者由于冠状动脉异常而有巨大倒置的T波。X线普通胸片可能见左心室增大,核素心肌扫描则可显示心肌肥厚的部位和程度。 【详情】

肥厚型心肌病患者应给予低脂、高蛋白等易消化的食物,可以进食含有钙、磷、铁、钾、锌等矿物质,还有维生素C、蛋白质及胡萝卜素,保护心脏健康。多吃新鲜水果蔬菜,如苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等,进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品,如如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品。少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃。 【详情】

心肌肥厚病人应禁止从事激烈活动,不必长时间卧床,可以正常工作和学习,避免负重,禁止参加体育比赛,入浴时间不宜过长,禁烟酒,防感染,梗阻的病人和心瓣膜病一样易发生感染性心内膜炎,因此在手术前后,包括拔牙,都应使用抗生素以预防心内膜炎,需要麻醉时,最好不用硬膜外麻醉,因为它使腹腔的血管扩张,使心脏负荷减少,避免使用扩血管药物。 【详情】

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请问扩张型心肌病怎么治疗

您好, 扩张型心肌炎, 建议对症治疗。根据你的症状口服, 地高辛, 消心痛, 丹参片, 治疗。注意休息。 及时的遵医嘱治疗。

2个回答

请问心肌肥厚怎么治疗

你好建议到心内科正规的进行治疗

2个回答

请问肥厚型心肌疾病该怎么治疗

心肌炎与心肌病有何区别心肌炎系指各种因素或病因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性,亚急性和慢性等类型.心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌,真菌,立克次体和病毒等,还可发生于结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性疾病和风湿病等.细菌感染中以白喉性心肌炎最多见,为白喉的严重并发症,预后不良;中毒性肺炎并发心肌炎的发病率也较高,预后也较差.真菌,寄生虫,立克次体所致的心肌炎较少见.最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,致病的病毒很多,主要为柯萨奇病毒,流感病毒,埃可病毒等,病变主要为非特异性的间质性炎症.心肌病系指各种病因累及心肌使心肌肥大,变性或坏死,结缔组织增生,间质纤维化等,但无炎性改变.心肌病可分原发性和继发性两大类.继发性心肌病继发于全身性疾病,为全身性疾病的一个组成部分,其致病病因包括:内分泌病,营养缺乏和代谢病:如甲状腺功能亢进症,a液性水肿,嗜铬细胞瘤,严重贫血,慢性酒精中毒,脚气病,血色病,糖原累积病,尿毒症和电解质紊乱.药物中毒:如砷,锑,吐根素,钻等.物理因素:如电击和中毒等.其他:如结节病,神经肌肉疾病(如进行性肌营养不良症,遗传性运动失调等).原发性心肌病包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失常型右室心肌病和未分类心肌病.大量的病例及病理分析证实,病毒性心肌炎患者如病情反复波动,进行性加重会使心肌发生不可逆的病理转变,就可转化为心肌病.心肌病与心肌炎的预后转归截然不同,一般来说,心肌炎是可以治好的,而心肌病因其病理改变呈现进行性恶化难以逆转,预后很差,因此防止转化成心肌病有重要的临床价值.部分病毒性心肌炎患者度过急性期后,尽管典型心肌炎症状已缓解,但病毒对心脏的损害持续发展,心脏逐渐扩大,发展为室性,房性心律失常或充血性心力衰竭,心脏病理亦证实,在扩张型心肌病患者的心肌活检组织中,心肌炎检出率为67%.为此,积极防止病毒性心肌炎转化为心肌病是非常重要的.定期到医院检查身体,对一些可以引起心肌病的早期治疗,尤其当病毒性心肌炎患者有心悸,胸闷等不适时应马上到医院检查,不能掉以轻心,一旦发生心肌病需及时进行必要处理.

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关于肥厚型心肌疾病该怎么治疗

你好,梗阻性肥厚性心肌病是不可能根治的,需要积极进行病情评估,明确是否是具有手术治疗适应症。指导意见:你好,对于梗阻性病变,单纯药物治疗往往效果不佳,积极重视,就诊心内科,全面明确梗阻引起血流动力学变化以及注意看心脏功能,明确能否进行手术治疗,同时药物治疗,延缓心肌进一步的肥厚,积极重视,就诊医院。

1个回答

想知道请问肥厚型心肌疾病怎么治疗

指导意见:这个一般是有心供血不足的现像,可以吃一些丹参片来活血会好起来的。

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针对肥厚型心肌疾病怎么办

你好,建议复查,如果心壁厚度减少要是好转的表现.

3个回答

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