肺结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性。典型的肺结核发病比较缓侵,可有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者症状比较轻,一般不是很明显,常常是通过x线检查时才能被发现,有些患者因为突然的咯血表现而发现得了肺结核。
一、全身症状
①、发热:大多为午后低热,多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热,面颊潮红。
②、疲乏、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。
③、盗汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。
④、食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐渐消瘦,体重减轻。
⑤、月经不调:女病人可出现月经减少,经期不规则,甚至闭经。
二、呼吸道症状
①、咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。
②、胸痛:当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
③、咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如x线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因。
④、呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。
临床上,常常可以看到肺结核病人的症状与肺部病变不成正比例,也有的病人什么症状都没有,只有体检时才被发现。
温馨提示:一般肺结核没有呼吸困难的情况,但慢性重症肺结核患者,由于吁吸功能减退,可以出现渐进性呼吸困难,甚至发组。并发气胸或大量胸腔积液时,则会突然出现呼吸困难。另外,肺外组织及器官亦可感染,容易感染结核的器官及组织有:浅表淋巴结、消化系统、泌尿生殖系统、骨筋和中枢系统。部分患者还可有关节炎、皮下结节、角膜炎、结膜炎和虹膜睫状体炎等。
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