抗结核药治疗肺结核会产生的副作用

　　肺结核是一种严重的呼吸道疾病，若不能及时采取相关治疗措施，对患者健康的影响是非常大的，甚至是生命威胁。目前临床通常采取联合用抗结核药治疗肺结核，常见的抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等，虽然能起到缓解症状的效果，但是长期服用还是会产生一定的毒副作用，患者需注意。

　　1、利福平

　　开始服用本品时对消化系统的不良反应常表现为恶心、胃痛、食欲不振等。对肝脏的损害较多见。据资料表明：病人服用利福平所致的肝脏损害，在发生黄疸前大部分患者会出现前驱症状，如食欲不佳、恶心、呕吐、乏力、发热等，在服药4～5天出现黄疸，约半数消化道不良反应发生在用药30天内。据了解，本品肝功能异常的发生率为2%～10%。本品对肝脏的损害可能是毒性的或过敏性的。在服用本品过程中一旦出现前驱症状，应立即停药，并到医院检诊治疗。

　　2、异烟肼

　　服用后可出现厌食、恶心、轻度腹痛等，它对肝脏的影响多无自觉症状，可有谷丙转氨酶升高，个别病人可发生黄疸。黄疸常常发生在用药后 1～2个月时，出现黄疸或肝功异常的发生率为4%～10%。一旦出现则应停药，通常停药后1～8周黄疸消失，肝功能异常也逐步恢复正常。

　　3、吡嗪酰胺

　　对肝脏的损害较多见。当用药剂量大及疗程长时，不仅肝脏的毒性反应发生率高，而且肝脏损害严重，表现为广泛分布的灶性坏死。为了减少减轻对肝脏的损害，在用药前必须检查肝功能，若原有肝病及肝功能不良者应禁用本品。在用药期间一旦出现肝功异常应停药观察。停药后异常的肝功可日趋恢复正常。应用本品无肝脏损害者，也可出现食欲不好、恶心甚至呕。

　　4、氨硫脲

　　对消化系统的不良反应有食欲差、恶心、呕吐及便秘，一般用药2个月后发生。若从小剂量开始用药、逐渐增量则胃肠道反应较轻。本药对肝脏的损害表现为广泛肝脂肪变性，转氨酶升高，偶见黄疸，可发生于用药的任何时间。一旦出现应立即停药。

　　温馨提示：有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。

　　【参考文献：《专家解答肺结核病》《气管炎肺炎肺结核660问》】