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躲在咳嗽背后的“真凶”

躲在咳嗽背后的“真凶”

  小胖的病是从哪里来的?

  4岁的小胖在检查身体时被发现患了一种“怪病”:X线胸片及CT检查发现,在他的胸腔右侧纵隔内有两个鸽蛋大小的“瘤子”,医生说可能是恶性淋巴瘤。由于“瘤子”位置特殊,不便通过手术摘取淋巴结做病理检查,因此也不能排除是特别巨大的结核性淋巴结炎。医生开始用抗结核药物治疗,“瘤子”不仅没有缩小反而增大了,于是医生考虑为恶性淋巴瘤,又采用抗肿瘤化疗,但也没有效果。

  小胖的爸爸找了不少专家,都难以明确诊断。最后,一位结核病专家经过仔细检查,发现小胖的结核菌素试验呈强阳性,但追问家中有没有结核病患者,开始都说没有,后来爸爸记起小胖不久前曾在奶奶家住过一个月,累得奶奶一直咳嗽,这才把淘气的小胖接回家。奶奶会不会得了结核病呢?

  

躲在咳嗽背后的“真凶”

 

  肺结核 你知多少?

  于是,专家让小胖的奶奶拍了张X线胸片,报告结果令全家大吃一惊:奶奶的肺里有一个空洞!接着再查痰,发现其中有很多结核杆菌。

  专家认为,小胖得的是结核性淋巴结炎,而且是从奶奶那传染的。用抗结核药治疗后“瘤子”增大,是因为淋巴结可能已经坏死液化。为了防止病情进一步发展,专家决定给小胖做手术治疗。手术很顺利,切除的“瘤子”经病理检查确诊为结核。一家人提着的心终于落地了。

  奶奶的病又从何而来?

  奶奶的身体一直很好,怎么会得结核病呢?专家分析有以下可能:

  平时,人们一般不太注意老年人的慢性咳嗽,认为这是“老慢支”在作怪,没有什么值得大惊小怪的。实际上,其中一部分慢性咳嗽的老年人,可能就是开放性肺结核病患者。老年人较少接触外界,活动范围也小,他们怎么会感染结核菌呢?这得从肺结核病的发病特点谈起。

  结核病有一个不同于一般传染病的发病特点,即大多数人被传染上结核杆菌后,并不马上发病,多数人可以终身不发病。结核杆菌在人体内长期潜伏,处于静止状态,其中5%~8%的人在随后的几年甚至数十年后,由于各种原因出现机体抵抗力降低时才发病。现在的老年人在20世纪50年代正值少年时期,而当时我国结核病严重流行,感染结核杆菌的机会非常大。当时,曾对上海年满20岁的成人进行过结核杆菌感染的检测,发现绝大多数成人都感染过结核杆菌。

  当时20岁左右的人,现在均已进入老年,机体的各种功能开始衰退,免疫力降低,加上可能伴发糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肝炎等各种老年性疾病,原来潜伏在体内的结核杆菌就可能乘机活动,医学上称为“结核病的内源性复燃”,这是老年结核病发病的主要原因。当然,还有一部分是在青年、中年发病后未能正确治疗,延续至老年的慢性肺结核病以及“外源性再感染”发病。

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感染肺结核发烧吗

肺结核会引起发烧。肺结核患者出现发热,首先需要明确发热的原因,如果发热是结核导致的,就需要加强抗结核的治疗,可以选择二线药物或者静脉使用抗结核药物。如果是继发感染造成的,就需要根据激发感染的病原菌不同进行针对性的治疗。如果是细菌感染,首先就需要使用抗生素;如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果是真菌感染,就需要适时的使用抗真菌药物;还有一种是基础疾病导致的发热,如恶性肿瘤或者其他原因,需要对相关基础疾病进行治疗。

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肺结核治疗期间咯血

咯血是肺结核最常见的症状表现之一,肺结核咯血是因为结核杆菌侵袭肺脏,导致支气管、肺泡出现炎性改变,支气管粘膜上的毛细血管渗透压发生改变,使得肺泡或支气管粘膜更容易破裂而出血,出血量大时就会表现为咯血。初选肺结核咯血,应根据出血量进行积极治疗,若出血量不大一般无需特殊治疗,若出血量较大则需要使用垂体后叶素等止血药物。同时应注意口腔的护理,防止残余留存导致口腔病菌和感染。

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肺结核治疗过程

一般情况下,如果发生肺结核的话,这种情况可能会出现严重消耗的情况,所以一定要注意饮食方面儿多吃一些营养丰富的食物,同时一定要注意增强身体的抵抗力。因为肺结核的治疗可以包括强化治疗和巩固治疗两个过程,一般情况下,强化治疗需要两个月的时间。而巩固治疗大部分需要四个月左右,有的可能会延长一些可以达到十个月。

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肺结核治疗多久没有传染性

肺结核病,吃药多久传染性会消失,这取决于每个患者的病情具体情况。如果患者病情不太严重,也不是耐药肺结核,一般经过几个星期的治疗,传染性就会消失。但如果是耐药肺结核,特别是耐多药肺结核,那么,传染期就要长得多。有时治疗几个月甚至更长时间,照样还是具有传染性的。总之,每个肺结核患者传染期的长短,各有不同,不可一概而论。

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肺结核感染多长时间

肺结核感染多久后发病?这个不能一概而论。肺结核杆菌进入我们人体后,是否发病,主要看两个方面原因。第一是感染的肺结核杆菌的数量和毒力。第二是易感人群的一个防御能力、抗病能力。当感染的数量多、毒力强、而易感人群的抵抗力下降,这个时候可能就会发病。反过来,易感人群的抵抗力强,而感染的结核杆菌的数量少,毒力弱,有可能他不发病,所以感染了结核杆菌以后,他不一定就会发病。

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肺结核的感染率

肺结核属于呼吸道传染病,如果身体抵抗力差,家中有肺结核病人或者经常跟肺结核病人接触,是有可能导致感染的,需要管理好肺结核病人的痰液,不要随地吐痰,室内勤开窗通风透气,接触肺结核病人时,最好是戴上口罩,可以降低感染的几率。加强自身的抵抗力,适当锻炼,对预防疾病是有好处的,目前没有成人预防肺结核的疫苗。

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