肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。
一、肺癌
中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。
二、肺炎
典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。
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感染肺结核发烧吗
肺结核会引起发烧。肺结核患者出现发热，首先需要明确发热的原因，如果发热是结核导致的，就需要加强抗结核的治疗，可以选择二线药物或者静脉使用抗结核药物。如果是继发感染造成的，就需要根据激发感染的病原菌不同进行针对性的治疗。如果是细菌感染，首先就需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主；如果是真菌感染，就需要适时的使用抗真菌药物；还有一种是基础疾病导致的发热，如恶性肿瘤或者其他原因，需要对相关基础疾病进行治疗。
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肺结核治疗期间咯血
咯血是肺结核最常见的症状表现之一，肺结核咯血是因为结核杆菌侵袭肺脏，导致支气管、肺泡出现炎性改变，支气管粘膜上的毛细血管渗透压发生改变，使得肺泡或支气管粘膜更容易破裂而出血，出血量大时就会表现为咯血。初选肺结核咯血，应根据出血量进行积极治疗，若出血量不大一般无需特殊治疗，若出血量较大则需要使用垂体后叶素等止血药物。同时应注意口腔的护理，防止残余留存导致口腔病菌和感染。
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肺结核治疗过程
一般情况下，如果发生肺结核的话，这种情况可能会出现严重消耗的情况，所以一定要注意饮食方面儿多吃一些营养丰富的食物，同时一定要注意增强身体的抵抗力。因为肺结核的治疗可以包括强化治疗和巩固治疗两个过程，一般情况下，强化治疗需要两个月的时间。而巩固治疗大部分需要四个月左右，有的可能会延长一些可以达到十个月。
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肺结核治疗多久没有传染性
肺结核病，吃药多久传染性会消失，这取决于每个患者的病情具体情况。如果患者病情不太严重，也不是耐药肺结核，一般经过几个星期的治疗，传染性就会消失。但如果是耐药肺结核，特别是耐多药肺结核，那么，传染期就要长得多。有时治疗几个月甚至更长时间，照样还是具有传染性的。总之，每个肺结核患者传染期的长短，各有不同，不可一概而论。
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肺结核感染多长时间
肺结核感染多久后发病？这个不能一概而论。肺结核杆菌进入我们人体后，是否发病，主要看两个方面原因。第一是感染的肺结核杆菌的数量和毒力。第二是易感人群的一个防御能力、抗病能力。当感染的数量多、毒力强、而易感人群的抵抗力下降，这个时候可能就会发病。反过来，易感人群的抵抗力强，而感染的结核杆菌的数量少，毒力弱，有可能他不发病，所以感染了结核杆菌以后，他不一定就会发病。
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肺结核的感染率
肺结核属于呼吸道传染病，如果身体抵抗力差，家中有肺结核病人或者经常跟肺结核病人接触，是有可能导致感染的，需要管理好肺结核病人的痰液，不要随地吐痰，室内勤开窗通风透气，接触肺结核病人时，最好是戴上口罩，可以降低感染的几率。加强自身的抵抗力，适当锻炼，对预防疾病是有好处的，目前没有成人预防肺结核的疫苗。
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